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请问,疝气是怎么引起,是因为孩

2026年01月04日 19:29:10
病情描述:

请问,疝气是怎么引起,是因为孩

医生回答(1)
  • 张自琴
    张自琴主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    疝气主要是由于腹壁存在薄弱区域,在腹内压力异常增高时,腹腔内器官或组织通过薄弱处突出形成。儿童疝气中,腹股沟疝(斜疝)占比最高,其次为脐疝。

    1.腹壁肌肉发育不完全:儿童腹壁肌肉及筋膜结构尚未完善,尤其是腹股沟区域(男性睾丸下降通道)或脐部,在婴幼儿期形成生理性薄弱区。随着年龄增长,多数儿童的腹壁结构可逐渐增强,部分脐疝可在1-2岁内自行闭合。

    2.腹内压力异常增高:长期剧烈哭闹、持续便秘、慢性咳嗽(如呼吸道感染)、剧烈运动等,会反复增加腹腔内压力,使腹腔内容物(如肠管、大网膜)突破薄弱区域形成疝。长期便秘患儿因排便时腹压骤增,是儿童腹股沟疝的重要诱因。

    3.先天性腹壁发育缺陷:男童多见,因睾丸下降过程中腹股沟管未完全闭合,形成先天性腹壁薄弱通道,腹腔内容物易由此突出;女婴也可能因腹壁结构差异出现类似情况。早产儿、低体重儿因腹壁肌肉及筋膜更脆弱,先天性疝发生率较足月儿高。

    4.肥胖与营养因素:肥胖儿童腹腔脂肪堆积可能间接增加腹压,或导致腹壁张力不足,增加疝的发生概率。营养不良儿童因腹壁肌肉发育迟缓,发病风险相对较高。

    5.特殊疾病影响:患有先天性心脏病、肺部疾病(如支气管哮喘)等长期缺氧的儿童,易因慢性咳嗽、腹压波动增加疝风险;泌尿系统疾病(如包茎、尿道狭窄)导致排尿困难时,腹压持续升高也会诱发疝。

    儿童疝气中,6个月以下婴儿部分脐疝可随腹壁发育自行闭合,无需手术;超过1岁未闭合或反复嵌顿(疝内容物无法回纳,伴随腹痛、呕吐等)需手术治疗。家长需注意观察疝囊大小变化,避免长时间嵌顿导致肠管缺血坏死,日常应预防腹压增高因素,如调整便秘、减少剧烈哭闹。

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