最常见的腹外疝是什么问

最常见的腹外疝是腹股沟疝，约占所有腹外疝的80%，男性发病率显著高于女性。

定义与分型

腹股沟疝分为斜疝和直疝：斜疝占比75%~90%，男性多见，疝囊经腹股沟管内环突出，可降至阴囊；直疝占10%~20%，老年男性高发，疝囊从腹壁下动脉内侧直疝三角区直接突出。女性股疝（属于特殊类型）约占女性疝的60%，需警惕。

发病机制

腹壁强度降低（如先天发育薄弱、老年肌肉萎缩、肥胖者脂肪堆积致腹壁张力不均）与腹压长期增高（慢性咳嗽、便秘、排尿困难、重体力劳动等）共同作用，腹腔脏器（小肠、大网膜等）经腹壁薄弱处突出形成疝。

临床表现

典型表现为腹股沟区可复性肿块：站立或用力时出现，平卧后缩小或消失，伴轻微坠胀感；若疝内容物与疝囊粘连，肿块可能固定。嵌顿时表现为肿块突然增大、剧痛，伴恶心呕吐、停止排气排便，需紧急就医防肠坏死。

高危人群

婴幼儿（腹壁肌层发育不全）

老年男性（腹壁肌肉萎缩、前列腺增生致排尿困难）

肥胖、长期体力劳动者（腹壁薄弱或腹压持续增高）

慢性疾病患者（慢性支气管炎、肝硬化腹水、慢性便秘等）

女性（股疝因股环狭小，易嵌顿）

治疗原则

1岁内婴幼儿：可暂观察或使用疝气带保守治疗，多数随发育自愈；

成人患者：建议手术修补（无张力疝修补术为首选，创伤小、恢复快）；

嵌顿疝：需紧急手术（嵌顿超4小时或伴肠缺血表现者，风险极高）；

日常管理：避免吸烟、控制慢性病（如控血压、血糖）、减少腹压增高行为（如避免提重物、便秘时勿用力排便）。

提示：若发现腹股沟区肿块，建议尽早至普通外科或疝专科就诊，明确疝类型及风险，避免延误治疗。