破伤风脱敏注射有什么风险问

破伤风脱敏注射虽通过分次小剂量给药降低过敏风险，但仍存在以下潜在风险。

一、过敏反应风险：

1.速发型过敏反应：发生率约0.3%~1%，表现为注射后数分钟内突然出现胸闷、呼吸困难、血压骤降等症状，严重时可致过敏性休克。此类反应与药物中异性蛋白刺激机体产生IgE抗体有关，脱敏注射过程中抗原累积刺激可能增加肥大细胞脱颗粒风险。

2.迟发型过敏反应（血清病型反应）：通常在注射后7~14天出现，以发热（38℃以上）、全身性皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大为主要表现，发生率约1%~3%，由免疫复合物沉积引发，需及时就医处理。

二、局部注射反应：

主要为注射部位疼痛（发生率约15%~20%）、红肿、硬结或瘙痒，多数可在1~3天内自行缓解。少数患者因注射技术或药物浓度问题，可能诱发局部感染，表现为注射点化脓、周围皮肤红肿扩大，需局部抗感染治疗。

三、特殊人群风险：

1.婴幼儿：皮肤屏障功能薄弱，局部反应发生率较成人高30%~40%，且免疫系统对过敏反应耐受性差，建议优先选择人破伤风免疫球蛋白（TIG），其过敏风险更低。

2.老年患者：免疫功能衰退，过敏反应症状可能不典型（如无明显皮疹仅表现为乏力），注射后需观察24小时以上，尤其合并高血压、心脏病者，需警惕血压波动。

3.过敏体质者：有食物、药物过敏史者，过敏反应风险增加2~3倍，建议提前皮试（如残留TAT浓度＞0.1mg/mL），并准备肾上腺素等急救药物。

四、生物制品杂质反应：

TAT作为混合蛋白提取物，可能含微量非目标生物活性物质，长期反复注射可能诱发非特异性炎症反应，表现为短暂发热（38℃以下）或局部轻微炎症加重，需避免连续多次注射。