长脂肪瘤是怎么回事，如何治疗问

脂肪瘤是皮下或深部脂肪细胞异常增生形成的良性软组织肿瘤，生长缓慢、无痛，多数无需治疗，必要时手术切除即可。

1.脂肪瘤的定义与成因

1.1定义：由成熟脂肪细胞积聚形成的良性肿瘤，可发生于皮下或肌肉内，极少恶变。

1.2成因：与遗传因素（如家族性脂肪瘤病）、脂肪代谢异常（如甘油三酯水平偏高）、慢性炎症（如长期皮肤刺激）及局部创伤可能相关，具体机制尚未完全明确。

2.临床表现特点

2.1典型表现：皮下肿块质地柔软，边界清晰，推之可动，表面皮肤正常，直径多＜5cm，生长缓慢，无明显自觉症状。

2.2特殊情况：深部脂肪瘤（如胸腔、腹腔）可能压迫脏器，引发疼痛或功能障碍；快速增大（年增长＞5cm）或出现疼痛、破溃需警惕。

3.治疗方法

3.1无需治疗：直径＜3cm、无不适的皮下脂肪瘤，每6个月超声复查即可，观察生长趋势。

3.2手术切除：若肿块明显影响外观（如面部）、压迫神经（如手臂麻木）或6个月内体积增长＞20%，可局麻下完整切除，术后复发率低。

4.特殊人群注意事项

4.1婴幼儿：先天性脂肪瘤需鉴别是否为血管脂肪瘤，无症状者观察至1岁，快速增大（＞1cm/月）需手术。

4.2孕妇：孕期激素变化可能加速生长，建议孕前评估，孕期避免手术，产后6个月后再决定是否切除。

4.3糖尿病患者：术前空腹血糖控制＜7.0mmol/L，避免切口感染，术后需加强伤口护理。

5.预防建议

5.1生活方式：控制体重（BMI18.5~24.9），减少高脂饮食（每日脂肪摄入＜总热量30%），规律运动（如快走、游泳）。

5.2减少刺激：避免反复按压脂肪瘤区域，防止局部组织慢性炎症诱发增生。