咽喉癌有哪些早期症状问

咽喉癌早期症状包括持续超过两周的声音嘶哑、吞咽不适、咽喉异物感、颈部无痛性肿块等，部分患者可伴随痰中带血或耳痛。其中，男性、中老年、长期吸烟饮酒者、HPV感染者、有家族史者为高危人群，需加强警惕。

一、声音嘶哑：喉癌最常见早期症状，因肿瘤侵犯声带或影响声带运动所致。中老年男性、长期吸烟者（≥20年/支）更易出现，表现为声音变粗、音调降低，休息后无缓解。若伴随痰中带血或刺激性咳嗽，需高度怀疑喉癌，建议48小时内完成喉镜检查。

二、吞咽不适与疼痛：多表现为吞咽时轻微疼痛、异物感或梗阻感，尤其在吞咽固体食物时明显。口咽癌或下咽癌可因肿瘤侵犯咽喉部黏膜或阻塞食管入口引发，长期胃食管反流病患者需与反流性食管炎鉴别，后者通常伴烧心、反酸症状，抗炎治疗可缓解。

三、咽喉异物感：自觉喉咙内有黏痰、分泌物或“菜根”样异物，咳不出咽不下，持续存在且抗炎治疗无效。多见于咽癌早期，尤其伴随吞咽时加重或夜间平卧时明显。此类症状易被误认为慢性咽炎，需通过喉镜检查排除肿瘤可能。

四、颈部肿块：单侧或双侧颈部出现无痛性、质地较硬（如鼻尖硬度）、活动度差的肿块，可能为肿瘤转移至颈部淋巴结。部分患者因肿块压迫喉返神经，早期出现声音嘶哑或饮水呛咳。肿块增长速度快（数周内增大＞50%）或质地变硬需立即就诊。

五、特殊人群提示：中老年男性（40-70岁）、长期吸烟饮酒（＞20年/日）、HPV16/18型感染（口咽癌高危因素）、有头颈部肿瘤病史者，若出现上述症状应1个月内就医。儿童罕见咽喉癌，若出现声音嘶哑＞2周或颈部肿块，需排除神经母细胞瘤等罕见恶性肿瘤。女性若伴随长期不明原因声音嘶哑，需优先排除声带息肉等良性病变，再考虑其他因素。