阑尾炎术后为何右下腹疼痛问

阑尾炎术后右下腹疼痛的常见原因

阑尾炎术后右下腹疼痛可能由术后组织修复、切口感染、腹腔粘连、残株炎或神经损伤等原因引起，多数为术后正常恢复过程，少数需警惕并发症。

术后组织修复痛

手术创伤导致局部组织充血、水肿及神经末梢敏感，引发疼痛。疼痛通常程度较轻，表现为隐痛或胀痛，伴轻微压痛，随伤口愈合（约1-2周）逐渐缓解。老年患者因组织修复能力较弱，疼痛可能持续2-3周，需避免剧烈活动促进恢复。

切口感染

手术切口若细菌入侵，引发炎症反应，表现为疼痛加剧、红肿、皮温升高，严重时出现渗液或脓性分泌物。需及时就医，通过血常规、C反应蛋白等检查明确感染指标，必要时清创引流或使用抗感染药物（如头孢类抗生素），避免感染扩散。

腹腔粘连或肠梗阻

手术操作可能导致肠管与周围组织粘连，严重时引发机械性肠梗阻，表现为右下腹疼痛、腹胀、恶心呕吐及停止排气排便。既往有腹腔手术史者风险较高，需尽早通过腹部CT明确诊断，必要时手术松解粘连，防止肠坏死等严重并发症。

残株炎或阑尾残留

极少数情况下，残留的阑尾残端过长或炎症未完全清除，可能引发残株炎，表现为右下腹疼痛、发热、白细胞升高等类似急性阑尾炎症状。需通过腹部超声或CT排查，确诊后可能需再次手术切除残端，避免病情反复。

神经损伤性疼痛

手术过程中可能损伤切口附近皮神经，导致局部持续性疼痛或感觉异常（如麻木、刺痛）。疼痛特点为位置固定，与手术切口走向相关，药物缓解效果有限，可通过理疗（如红外线照射）或营养神经药物（如甲钴胺）改善症状，多数患者随神经修复逐渐缓解。

提示：术后疼痛若持续超过2周、程度加重或伴随高热、呕吐等症状，需立即就医排查并发症。