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怀孕查血糖需要空腹吗

2026年01月04日 21:14:55
病情描述:

怀孕查血糖需要空腹吗

医生回答(1)
  • 时春艳
    时春艳主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    怀孕查血糖(通常指妊娠糖尿病筛查)一般需要空腹,尤其是口服葡萄糖耐量试验(OGTT)需空腹8-14小时,以确保检测结果准确反映基础血糖水平。

    一、OGTT筛查的空腹要求

    妊娠糖尿病筛查首选口服葡萄糖耐量试验(OGTT),需空腹8-14小时,检测流程为:空腹抽取基础血糖,口服75g葡萄糖水后,分别于1小时、2小时抽取静脉血。空腹的目的是避免食物消化吸收对血糖的干扰,确保结果能真实反映孕妇糖代谢的基础状态,此标准为《妊娠合并糖尿病诊治指南(2020)》等国际公认的诊断依据。

    二、筛查时间与孕周的关系

    建议孕24-28周进行筛查,因孕中期胎盘分泌的胎盘生乳素、雌激素等激素逐渐增加胰岛素抵抗,此时糖代谢异常风险升高。孕早期血糖通常正常,孕晚期易受妊娠并发症(如子痫前期)干扰,错过24-28周可能漏诊。

    三、非筛查目的的血糖检测注意事项

    日常产检中偶尔查的空腹指尖血或餐后随机血糖,无需严格空腹,但空腹血糖检测(如首次发现血糖异常)仍需空腹8小时,且前一晚避免高糖高脂饮食,保持规律作息,确保基础血糖真实。

    四、高危人群的筛查调整

    有糖尿病家族史、肥胖(BMI≥28)、既往妊娠糖尿病史、多囊卵巢综合征(PCOS)等高危因素者,建议提前至孕12周前首次筛查,首次空腹采血后,根据结果决定是否提前干预,确诊后需尽早通过饮食、运动或药物(如胰岛素)控制血糖。

    五、检查前后的注意事项

    检查前3天保持正常饮食,避免高糖高脂;检查前1天晚10点后禁食(可少量饮水),保持情绪稳定。检查后静坐休息30分钟再活动,若空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L或2小时≥8.5mmol/L(任一超标),需2周内复查确认,必要时就医治疗。

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