清创术步骤是什么问

准备工作需将患者移至清洁消毒且温度25-28℃的手术室或处置室，核对身份评估全身状况，创伤严重休克者先稳生命体征再清创；清洗伤口用生理盐水冲周围超15cm，污染重用过氧化氢后再生理盐水冲；清除坏死组织用无菌器械仔细清除失活发黑无血运组织并探查深部保干净；止血小出血用无菌纱布棉球压迫，无效选结扎等方法避损重要血管神经；缝合依伤口情况定，清洁损伤短污染轻可一期缝合，污染重或久的先引流延期缝合，儿童注美观张力，老年人调皮肤张力。

一、准备工作

1.1环境需转移患者至清洁、消毒且温度维持在25~28℃的手术室或处置室，保障无菌操作环境，对清醒患者做好心理安抚助其放松配合。

1.2患者要核对身份信息，评估全身状况，创伤严重、休克者先稳定生命体征再清创。

二、清创操作步骤

2.1清洗伤口

2.1.1用生理盐水冲洗伤口周围皮肤，范围距伤口边缘超15cm，冲洗水流压力适中，儿童需轻柔操作。

2.1.2污染重时用3%过氧化氢溶液冲洗，后再用生理盐水冲净残留。

2.2清除坏死组织

2.2.1用无菌器械仔细清除伤口内失活、发黑无血运的坏死组织，老年患者要精准判断范围，防过度清除正常组织。

2.2.2探查深部组织，保证清除干净，操作严守无菌原则。

2.3止血

2.3.1小出血用无菌纱布棉球压迫3~5分钟止血，儿童压迫时间可适当延长，注意观察局部皮肤颜色。

2.3.2压迫无效时依情况选结扎止血等方法，操作避损重要血管神经，老年人血管弹性差，结扎需注意力度技巧。

2.4缝合伤口

2.4.1依伤口部位、大小、深度等决定是否缝合，清洁、损伤时间短污染轻的可一期缝合；污染重或损伤久的先引流延期缝合，儿童缝合注美观张力，防影响生长发育，老年人皮肤松弛要调整皮肤张力。