急性阑尾炎典型的症状为问

急性阑尾炎典型症状以转移性右下腹痛为核心，伴随胃肠道症状、全身症状及特定体征。

一、腹痛表现：1.典型的转移性右下腹痛是核心特征，疼痛初始位于上腹部或脐周，定位模糊，经6~8小时后逐渐转移至右下腹并固定，疼痛性质为持续性隐痛或胀痛，可随炎症进展加剧为剧烈疼痛，疼痛范围随阑尾炎症扩散而扩大。2.右下腹固定压痛为重要体征，最明显处为麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3处），压痛程度与炎症程度正相关，老年患者因疼痛阈值高，腹痛程度与体征可能不符，儿童腹痛定位不清晰，易被家长忽视。3.部分患者疼痛可放射至腰部、会阴部或下腹部，提示炎症累及腹膜或邻近组织。

二、胃肠道症状：1.恶心呕吐发生率约60%~80%，儿童患者呕吐出现较早，与炎症刺激胃肠道蠕动异常有关，呕吐物多为胃内容物；2.食欲减退明显，老年患者因肠道功能减弱，易合并便秘，少数患者出现轻度腹泻，提示炎症刺激肠道反射性改变；3.少数患者出现里急后重感，因阑尾炎症刺激直肠所致，需与肠道感染鉴别。

三、全身症状：1.发热多为低热（37.5~38.5℃），提示炎症进展，若体温超过39℃需警惕阑尾穿孔或腹腔脓肿形成；2.全身乏力、精神萎靡，儿童表现为烦躁不安、哭闹，孕妇因体内激素变化及子宫压迫，发热可能延迟出现，易与其他孕期并发症混淆。

四、特殊人群症状特点：1.儿童：腹痛呈游走性，早期无典型右下腹压痛，易合并高热、呕吐频繁，需结合超声或CT明确诊断；2.老年人：腹痛程度轻但炎症进展快，穿孔率达30%，症状以腹胀、食欲差为主，需动态监测血常规及生命体征；3.孕妇：阑尾位置因子宫增大上移，腹痛可在右上腹或脐周，压痛位置偏高，超声检查为首选影像学手段，避免X线辐射对胎儿影响。