阑尾炎是怎么疼法问

阑尾炎典型疼痛特点：转移性右下腹痛，即初始疼痛始于上腹部或脐周，数小时后转移并固定于右下腹。

疼痛发展阶段

早期疼痛多为内脏牵涉痛，表现为上腹部或脐周隐痛、胀痛，程度较轻且定位模糊；随着炎症累及壁层腹膜，疼痛逐渐转移至右下腹（麦氏点），呈持续性胀痛或钝痛，按压或活动时加重，数小时至24小时内疼痛趋于稳定。

伴随症状与体征

疼痛发作时常伴低热（37.5-38℃），炎症加重后可高热寒战；胃肠道症状初期为恶心、食欲减退，炎症刺激肠管可出现呕吐；右下腹固定压痛为核心体征，反跳痛（按压后抬手疼痛加剧）提示腹膜受刺激，需警惕病情进展。

特殊人群疼痛特点

儿童：疼痛定位不清，易被误诊为胃肠炎，可能仅表现为哭闹、拒按右下腹；

老年人：疼痛反应迟钝，腹痛轻微但炎症扩散快，穿孔风险高；

孕妇：子宫增大使疼痛位置上移，可能伴右侧腰痛或膀胱刺激症状；

免疫低下者：疼痛不典型，可无明显压痛但全身感染症状（高热、乏力）突出。

不同类型阑尾炎疼痛差异

急性阑尾炎：疼痛剧烈且进展快，化脓性者疼痛呈持续性绞痛，坏疽/穿孔后疼痛短暂缓解但体温骤升、血压下降；

慢性阑尾炎：右下腹隐痛反复发作，持续数周或数月，活动后加重，可伴排便习惯改变；

特殊类型：如阑尾蛔虫梗阻，疼痛为突发性“钻顶样”绞痛，伴恶心呕吐蛔虫史。

需紧急就医的疼痛信号

若出现以下情况，提示病情危重（如穿孔、腹膜炎）：①疼痛突然加剧或范围扩大；②高热（>38.5℃）伴寒战；③频繁呕吐、无法进食；④意识模糊或血压下降；⑤右下腹压痛范围扩大。需立即通过血常规、超声/CT确诊，避免延误手术干预。

注：疼痛仅为诊断参考，确诊需结合体征、影像学及实验室检查。药物治疗需遵医嘱，避免自行服用止痛药掩盖病情。