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慢性阑尾炎有什么症状

2026年01月04日 21:26:07
病情描述:

慢性阑尾炎有什么症状

医生回答(1)
  • 俞巍
    俞巍主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    慢性阑尾炎典型症状为右下腹持续性隐痛或反复发作性疼痛,伴消化系统功能异常及全身轻微不适,特殊人群症状存在差异。

    1.典型症状:右下腹疼痛是核心表现,疼痛位置多固定于麦氏点(脐与右髂前上棘连线中外1/3处),性质以隐痛、胀痛为主,程度较轻,可因饮食不当、剧烈活动或免疫力下降诱发或加重。疼痛发作具有间歇性,间隔期长短不一,短则数周,长则数月,部分患者可出现疼痛逐渐加重趋势。按压右下腹时可能有固定压痛,无反跳痛或肌紧张,与急性阑尾炎剧烈压痛不同。

    2.消化系统症状:常见食欲减退、餐后饱胀感,部分患者出现消化不良表现,如嗳气、反酸,排便习惯改变(便秘或腹泻),排便次数增多或减少,排便时可能伴轻微右下腹不适。

    3.非典型症状:疼痛部位可不典型,肥胖者或老年人因腹部脂肪厚、疼痛定位模糊,可能表现为上腹部或脐周隐痛;儿童因表达能力有限,可能以哭闹、拒绝进食、呕吐为主,右下腹体征易被忽视。症状波动大,部分患者症状自行缓解后未及时干预,易延误诊断。

    4.特殊人群症状特点:儿童患者疼痛定位不准确,可能伴随发热(多为低热)、精神萎靡,易因家长观察不细致导致症状持续或加重;老年患者疼痛程度轻但发作频率高,常因基础疾病(如糖尿病)掩盖症状,可能进展为局部脓肿;妊娠期女性因子宫增大,疼痛位置上移,需与产科急症鉴别,症状加重时需紧急排查。

    5.伴随症状:多数患者出现低热(37.3~38℃)、乏力、全身不适,少数患者因长期炎症刺激出现体重下降、贫血等慢性消耗表现。慢性阶段罕见急性穿孔,但反复炎症可增加肠粘连、肠梗阻风险,需定期监测炎症指标(如血常规、C反应蛋白)。

    慢性阑尾炎症状个体差异显著,尤其非典型表现易与其他疾病混淆,出现上述症状且排除其他原因后,应尽早通过影像学检查(如超声、CT)明确诊断,避免延误治疗。

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