阑尾炎疼是怎么个疼法问

阑尾炎疼痛特点：典型表现为转移性右下腹痛，初期中上腹或脐周隐痛，数小时后转移至右下腹并呈持续性疼痛。

疼痛转移规律

典型阑尾炎疼痛始于中上腹或脐周（内脏神经牵涉痛），初期为隐痛或不适，易被误认为胃病。6-8小时内炎症扩散至右下腹，转为持续性胀痛或钝痛，此过程具有特征性。右下腹麦氏点（右髂前上棘与脐连线中外1/3处）压痛为核心体征，疼痛随体位变动（如翻身、咳嗽）加重。

疼痛性质与体征

疼痛多为持续性钝痛或胀痛，随炎症进展逐渐加剧，可转为剧痛。右下腹按压时疼痛明显，伴轻度肌紧张（腹部局部发硬），提示腹膜刺激征。少数患者疼痛初期伴恶心、反酸，易与胃炎混淆，需结合病史鉴别。

伴随症状

典型伴随症状包括恶心呕吐（20%-30%患者）、低热（37.3-38℃）及乏力，炎症加重时体温升至38.5℃以上，伴白细胞计数显著升高（中性粒细胞＞70%）。部分患者出现食欲下降、轻度腹泻或便秘，需结合血常规、超声检查排除其他疾病。

特殊人群疼痛特点

儿童：疼痛定位模糊，初期全腹痛或脐周痛，易误诊为胃肠炎，需动态观察体征；

老年人：疼痛反应迟钝，症状轻但炎症进展快，1/3患者24小时内穿孔，需警惕隐匿性；

孕妇：子宫增大使阑尾位置上移至右侧中上腹，疼痛类似胆囊炎，需结合超声排除宫外孕；

免疫低下者（如糖尿病患者）：疼痛无发热，仅右下腹隐痛，感染扩散快，需早期干预。

紧急就医指征

出现疼痛突然加剧、高热不退（＞38.5℃）、腹肌紧张（全腹压痛）或呕吐频繁，提示阑尾穿孔或腹膜炎，需立即急诊。就医前勿自行服用止痛药（布洛芬、对乙酰氨基酚）或热敷，勿滥用抗生素，避免掩盖病情。

注：阑尾炎需及时诊断（超声/CT检查），早期可药物治疗（如头孢类抗生素），进展期需手术切除（腹腔镜或开腹），避免并发症。