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得了小肠疝气都有哪些症状呢

2026年01月04日 21:30:21
病情描述:

得了小肠疝气都有哪些症状呢

医生回答(1)
  • 石毅
    石毅副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    小肠疝气(临床以腹股沟疝为主)的典型症状包括可复性肿块、局部不适或疼痛、嵌顿相关症状,不同人群表现存在差异。

    一、可复性肿块

    1.出现与消失特点:站立、咳嗽、用力屏气或长时间行走时,腹股沟区、阴囊或肚脐部位出现质地柔软的肿块,平卧休息或用手轻推后可回纳腹腔,肿块消失后局部可能摸到腹壁薄弱区域的凹陷感。

    2.特殊疝类型表现:脐疝患者肿块位于脐部,婴儿多见,成人可能因腹压长期增高(如肥胖、妊娠)诱发;切口疝则在腹部手术切口瘢痕处出现肿块,站立或用力时明显。

    二、局部不适或疼痛

    1.非嵌顿时症状:多数患者在肿块出现时伴随轻微坠胀感或胀痛,活动后症状加重,休息后缓解;部分患者在行走、弯腰时可能感到牵拉感。

    2.疼痛性质:嵌顿发生时疼痛剧烈,表现为持续性绞痛,可放射至腰部或会阴部,同时伴随恶心、呕吐等消化道症状,局部触诊肿块张力高、触痛明显。

    三、嵌顿相关症状

    1.嵌顿判断:疝内容物(多为小肠)被卡住无法回纳,表现为肿块突然增大、变硬,局部疼痛加剧,按压或平卧后无缓解,伴随腹胀、停止排气排便。

    2.严重并发症:嵌顿超过4小时可能引发肠缺血、坏死,患者出现高热、白细胞升高,甚至感染性休克,需紧急手术干预。

    四、不同人群症状特点

    1.婴幼儿:腹股沟区或阴囊内出现无痛性肿块,哭闹、咳嗽或排便用力时明显增大,平卧后缩小,家长常因“包块”就诊,易被误认为“腹股沟淋巴结炎”。

    2.老年人:因腹壁肌肉退化、慢性便秘、前列腺增生等导致腹压长期增高,疝块多为小肠,嵌顿风险较年轻人高3-5倍,常伴随排尿困难、排便不畅等基础病症状。

    3.女性患者:股疝占女性小肠疝的60%,因股管狭窄,肿块较小且位置隐蔽,初期可无明显疼痛,易被忽视,腹压骤增(如妊娠、肥胖)时突然出现大腿根部内侧肿块,嵌顿后易误诊为妇科疾病(如卵巢囊肿蒂扭转)。

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