什么是阑尾炎有什么症状问

什么是阑尾炎有什么症状

阑尾炎是因阑尾腔梗阻或细菌感染引发的炎症性疾病，典型表现为转移性右下腹痛、发热及消化道症状，需及时诊断治疗。

一、定义与病因

阑尾为盲肠末端蚓状器官，管腔细、蠕动弱，易因粪石（最常见）、淋巴组织增生、异物等堵塞，继发细菌（大肠杆菌、厌氧菌）感染。病理分单纯性、化脓性、坏疽性及穿孔性，严重时可致腹腔脓肿或弥漫性腹膜炎。

二、典型症状

腹痛特点：初期中上腹或脐周隐痛（1-6小时），数小时后转移至右下腹固定痛，麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3）压痛为核心体征。

消化道症状：70%患者伴恶心呕吐，部分腹泻或便秘，少数伴里急后重（盆腔位阑尾刺激直肠）。

全身表现：发热（37.5-38.5℃），严重时寒战高热（提示穿孔或腹膜炎），伴乏力、精神萎靡。

三、诊断要点

核心依据：转移性右下腹痛+右下腹固定压痛，结合血常规（白细胞＞10×10/L，中性粒细胞升高）。

辅助检查：超声/CT示阑尾增粗、积液或粪石；腹腔镜探查可直接确诊并手术。

鉴别重点：需排除输尿管结石（绞痛伴血尿）、卵巢囊肿蒂扭转（女性突发下腹痛）等急腹症。

四、治疗原则

手术治疗：首选腹腔镜阑尾切除术（创伤小、恢复快），适用于症状典型、有穿孔风险者。

非手术治疗：仅适用于症状轻、无进展者，予抗生素（头孢类、甲硝唑）抗感染，需密切观察24-48小时。

禁忌：单纯药物治疗不可替代手术，避免延误穿孔或脓肿形成。

五、特殊人群注意事项

儿童：腹痛不典型，易误诊，需动态观察体征变化；

老年人：疼痛轻但炎症进展快，穿孔率＞30%，建议早期手术；

孕妇：右下腹压痛上移，优先超声检查，妊娠中晚期需兼顾胎儿安全，及时手术；

糖尿病患者：感染风险高，术前需控制血糖，术后加强切口护理。

（注：本文仅作科普，具体诊疗需遵医嘱。）