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阑尾疼隐隐作疼怎么办

2026年01月04日 23:00:41
病情描述:

阑尾疼隐隐作疼怎么办

医生回答(1)
  • 李鲁传
    李鲁传副主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    阑尾区域隐隐作痛可能提示慢性阑尾炎、急性阑尾炎早期或肠道功能紊乱,需先明确病因,建议优先就医排查,避免延误治疗。

    一、初步自我鉴别与观察要点

    疼痛多位于右下腹麦氏点(脐与右髂前上棘连线中外1/3处),若伴随以下情况需警惕:①疼痛逐渐加重、持续性隐痛;②出现食欲下降、恶心、低热(37.3℃以上);③按压疼痛部位后松开时疼痛加剧(反跳痛)。若疼痛短暂、无其他症状,可能为肠道痉挛或轻微炎症,但需持续观察。

    二、立即处理与生活调整

    避免剧烈运动,减少阑尾区域刺激;

    暂停辛辣、油腻、生冷食物,少量饮用温水;

    记录疼痛频率、程度及伴随症状,避免自行服用止痛药(掩盖病情);

    若疼痛持续超24小时无缓解,或出现新症状(如呕吐、腹泻、血便),立即就医。

    三、必须就医的核心指征

    当出现以下情况,需急诊排查急性阑尾炎或肠道感染:

    ①右下腹固定压痛(按压时疼痛,松手后更痛);

    ②血常规提示白细胞/中性粒细胞升高(提示炎症);

    ③腹部超声/CT显示阑尾肿大、周围渗出(提示感染进展);

    ④孕妇、老年人或儿童出现类似症状(疼痛不典型,易延误诊断)。

    四、特殊人群注意事项

    孕妇:阑尾炎症状常不典型,疼痛可能放射至腰部或耻骨区,需结合超声排查(避免辐射时优先MRI);

    老年人:疼痛轻但炎症进展快,易合并穿孔,建议48小时内就诊;

    儿童:可能仅表现为哭闹、拒按,需通过触诊和超声明确诊断,避免误诊为肠系膜淋巴结炎。

    五、预防与长期管理

    饮食规律,减少高脂/高纤维食物(预防便秘或肠道刺激);

    适度运动(如快走、慢跑)促进肠道蠕动,避免久坐;

    若确诊慢性阑尾炎反复发作者,需评估手术切除必要性(腹腔镜术式创伤小、恢复快),降低穿孔风险。

    提示:阑尾疼痛不可忽视,尤其隐痛可能是慢性炎症信号,及时就医通过影像学和实验室检查明确病因是关键。

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