腺样体肥大症状有哪些问

腺样体肥大是儿童鼻咽部淋巴组织病理性增生，由反复感染、过敏等因素诱发，多见于2-6岁儿童，成人罕见。典型症状包括鼻塞、睡眠障碍、耳部不适、反复感染及发育异常，需及时识别与干预。

鼻塞与流涕：腺样体肥大阻塞后鼻孔，导致儿童持续性鼻塞（夜间加重），表现为长期张口呼吸、睡眠时呼吸声粗重，部分伴鼻塞性鼻音。鼻腔分泌物增多且黏稠，可呈黄绿色脓涕，伴嗅觉减退或鼻腔异味。婴幼儿无法表达不适，家长需观察其吃奶时是否频繁中断、呼吸急促或拒食，及时就诊。

睡眠障碍：夜间因气道狭窄，儿童出现打鼾、呼吸暂停（OSA），表现为睡眠中呼吸时断时续、张口呼吸加重，甚至短暂屏气（每次暂停＞10秒）。长期缺氧刺激生长激素分泌减少，导致身高增长缓慢（每年＜5cm）、体重不增，白天注意力不集中、记忆力下降。家长应避免婴幼儿仰卧位，尝试侧卧，必要时就医评估睡眠监测（PSG）。

耳部症状：腺样体肥大压迫咽鼓管咽口，阻碍中耳积液引流，易引发分泌性中耳炎，表现为耳闷、听力下降（儿童常对呼唤反应迟钝）。临床数据显示，约60%腺样体肥大儿童合并分泌性中耳炎，双侧积液需警惕，可能影响语言发育（如2-3岁儿童词汇量不足同龄人50%）。需定期检查听力，单侧下降＞20dB时排查腺样体问题。

反复感染：腺样体伴随慢性炎症时，分泌物引流不畅诱发鼻窦炎、咽炎，儿童表现为频繁咽痛、咳嗽、脓涕，甚至发热（体温＞38℃持续3天）。反复感染可致腺样体进一步增生，形成恶性循环。免疫力低下儿童（如早产儿、过敏体质）更易发病，需加强环境通风、避免过敏原，必要时用生理盐水鼻腔冲洗。

发育异常：长期张口呼吸导致“腺样体面容”：上颌骨前突、腭骨高拱、牙列不齐（上切牙前凸）、下颌后缩。生长激素分泌不足使身高体重低于同龄标准（如身高＜P3rd百分位）。家长需记录儿童身高曲线，每年增长＜5cm时转诊内分泌科，同时评估腺样体肥大程度，必要时手术干预。