阑尾炎是哪个部位疼问

阑尾炎的典型疼痛部位遵循“转移性右下腹疼痛”规律，初始表现为脐周或上腹部模糊不适，6~12小时后固定于右下腹（麦氏点）并逐渐加重。

一、典型疼痛定位及特点

1.初始疼痛部位：多位于脐周或上腹部，疼痛范围较弥散，患者常难以精确描述具体位置，可能伴随轻微胃部不适、食欲下降或恶心感，此时疼痛性质为隐痛或胀痛，易被误认为胃肠道疾病。

2.疼痛转移与固定：疼痛逐渐向右侧腹部移动，通常在转移至右下腹后固定，疼痛范围缩小至右下腹部局限区域，若按压或咳嗽时疼痛加剧，提示右下腹存在压痛（麦氏点压痛）。麦氏点为脐与右髂前上棘连线中外1/3处，是急性阑尾炎的标志性体征位置。

3.疼痛性质变化：疼痛从持续性隐痛发展为持续性剧痛，若阑尾发生化脓或穿孔，疼痛可能短暂缓解后再次加重，伴随全腹压痛或反跳痛，提示炎症扩散风险。

二、特殊类型阑尾炎的疼痛差异

1.婴幼儿阑尾炎：疼痛定位不明确，因婴幼儿无法准确表达，常表现为哭闹、拒按腹部、呕吐，右下腹压痛可能被误认为消化不良或肠套叠，需结合超声检查快速鉴别。

2.妊娠期阑尾炎：子宫增大使阑尾位置上移，疼痛可能表现为右上腹或脐周不适，压痛位置偏高，需避免因子宫遮挡导致的诊断延误，建议结合MRI检查排除阑尾炎症。

3.老年阑尾炎：对疼痛敏感性下降，疼痛程度与炎症程度不平行，常表现为右下腹轻微隐痛或坠胀感，易被忽视，需动态监测血常规、C反应蛋白等炎症指标辅助诊断。

三、疼痛伴随症状提示

1.发热：早期多为低热（37.5~38℃），若体温超过38.5℃或持续升高，提示阑尾化脓、坏疽或穿孔风险，需紧急就医。

2.胃肠道症状：典型表现为恶心、呕吐（多在疼痛发生后数小时出现），伴便秘或腹泻，若出现频繁呕吐或停止排气排便，需警惕肠梗阻并发症。

3.全身反应：疼痛加剧时可能伴随乏力、精神萎靡，严重者出现寒战、血压下降，提示感染性休克前期表现，需立即干预。