单纯性鼻炎问

单纯性鼻炎是鼻腔黏膜慢性炎症，以鼻黏膜充血水肿、鼻塞、流涕为主要症状，多由急性鼻炎反复发作或长期刺激引发。

一、诱发因素及病理机制：1.急性鼻炎反复感染：病毒感染后鼻黏膜未完全恢复，炎症持续累积；2.长期刺激：长期吸入PM2.5、油烟、粉尘等空气污染物，或长期吸烟、二手烟暴露；3.鼻腔结构异常：鼻中隔偏曲导致气流长期冲击局部黏膜，引发慢性充血；4.药物滥用：长期使用减充血剂（如麻黄碱滴鼻剂），鼻黏膜血管收缩后反跳性扩张，形成药物性鼻炎。

二、典型症状表现：1.鼻塞：呈间歇性、交替性，侧卧时下侧鼻腔堵塞加重，站立或活动后缓解；2.流涕：早期为清涕，随病程进展可转为黏液性，晨起或遇冷空气时症状加重；3.伴随症状：嗅觉轻度减退，伴轻微头痛、头晕，无脓性鼻涕（与鼻窦炎区分），长期鼻塞可导致睡眠张口呼吸、记忆力下降。

三、科学干预策略：1.非药物优先：生理盐水鼻腔冲洗（每日1-2次），清洁分泌物并减轻黏膜水肿；采用温热毛巾敷鼻（温度38-40℃），促进局部血液循环；2.环境控制：避免接触刺激性物质，室内湿度维持40%-60%，外出佩戴防颗粒物口罩；3.药物辅助：短期使用鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂），可减轻鼻黏膜炎症；减充血剂（如羟甲唑啉鼻喷剂）仅用于急性鼻塞，连续使用不超过7天；4.免疫调节：规律作息，避免熬夜，适度运动增强鼻黏膜抵抗力。

四、特殊人群护理：1.儿童：禁用成人鼻用药物，鼻塞严重时可采用生理盐水喷雾湿润鼻腔，避免用力擤鼻（易引发中耳炎），5岁以下儿童优先非药物干预；2.孕妇：妊娠早期尽量避免用药，中晚期需在医生指导下使用鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂），妊娠期间减少刺激性气味接触；3.老年人：鼻腔黏膜萎缩，可使用医用海水喷雾保持湿润，避免使用含薄荷、樟脑的滴鼻剂，预防黏膜损伤加重；4.过敏体质：排查过敏原（如尘螨、花粉），定期清洁被褥，过敏发作期避免接触，必要时采用脱敏治疗。