术后水肿！怎么办问

术后水肿可通过抬高患肢、冷敷/热敷、适度活动、饮食调整及必要时药物辅助缓解，具体措施需结合手术类型、水肿程度及个体情况制定。

一、非药物干预核心措施

1.抬高患肢：根据手术部位调整体位，如下肢手术抬高30°~45°，利用重力促进静脉回流，减轻肿胀；头颈部手术可半卧位，减少头面部血液淤积。

2.冷敷与热敷：术后48小时内局部冷敷（每次15~20分钟，间隔1~2小时），收缩血管减少渗出；48小时后可热敷（水温40~45℃），促进血液循环和淋巴回流，注意避免烫伤。

3.适度活动：在医生允许下尽早下床活动（如四肢手术），或床上进行踝泵运动（足背屈伸）、肢体肌肉收缩训练，避免长时间卧床导致静脉血栓风险，活动强度以不引起明显疼痛为宜。

4.饮食调整：控制盐分摄入（每日＜5g），避免加重水钠潴留；增加优质蛋白（如鸡蛋、瘦肉）摄入，改善血浆胶体渗透压，促进组织修复。

二、药物辅助干预原则

1.利尿剂：仅在水肿明显或合并心肾功能不全时使用，如呋塞米等，需遵医嘱，避免电解质紊乱（如低钾血症），长期使用需监测尿量及血电解质。

2.脱水剂：颅脑或眼部手术后，可能短期使用甘露醇等药物降低颅内压或眼内压，需严格按手术方案执行，避免因快速脱水导致循环血量不足。

三、特殊人群注意事项

1.老年患者：因循环功能减退、代谢较慢，需避免长时间卧床，抬高患肢时可使用软枕支撑，同时监测下肢皮肤温度及颜色，预防压疮；合并高血压、糖尿病者，利尿剂可能加重血压波动或血糖升高，需定期监测。

2.儿童：优先采用非药物干预（如抬高、轻柔按摩），避免使用成人利尿剂；若水肿持续超过3天或伴随尿量减少，需排查心肾功能及营养不良因素。

3.孕妇：孕期激素变化及子宫压迫易加重水肿，术后避免使用非甾体抗炎药（如布洛芬），优先冷敷和抬高，必要时联系产科医生评估是否需调整降压或解痉药物。

4.糖尿病患者：低盐饮食同时需控制碳水化合物摄入，避免高渗饮食加重组织水肿；利尿剂可能影响血糖控制，需联合监测空腹及餐后血糖，必要时调整降糖方案。