耳朵闭气是什么原因问

耳朵闭气（耳闷、耳堵塞感）是中耳腔内外压力失衡或咽鼓管功能异常的常见表现，主要由以下原因导致：

一、咽鼓管功能障碍

咽鼓管连接鼻咽部与中耳腔，负责调节中耳压力。①感冒或过敏性鼻炎时，鼻黏膜充血水肿可阻塞咽鼓管开口，导致中耳腔压力低于外界大气压；②儿童腺样体肥大（占儿童病例的30%~50%）因咽腔空间狭窄，压迫咽鼓管开口，尤其易在感冒后诱发单侧耳闷；③长期吸烟或空气污染刺激鼻黏膜，可慢性阻塞咽鼓管，老年人群发生率约为12%。

二、中耳压力失衡

①航空性中耳炎：飞机起降或潜水时，外界气压骤变（如海拔差＞300米），咽鼓管未能及时开放，导致中耳腔形成负压；②气压损伤：高压环境（如高压氧治疗）中，若咽鼓管功能不全，易引发中耳腔积血或积液；③鼻窦炎患者因鼻窦分泌物堵塞，可间接影响咽鼓管通气，单侧耳闷发生率达25%~30%。

三、耳部或鼻咽部疾病

①分泌性中耳炎：儿童多见，中耳腔积液（非感染性渗出液）导致压力升高，表现为持续性耳闷；②化脓性中耳炎（尤其儿童急性发作期）可伴随发热、耳痛，炎症消退后仍可能遗留短期压力异常；③外耳道耵聍栓塞（发生率约8%~15%）或胆脂瘤压迫鼓膜，可机械性阻断声音传导，产生闷塞感；④鼻咽癌患者因鼻咽部肿瘤侵犯咽鼓管咽口，约30%~40%以单侧耳闷为首发症状。

四、其他病理因素

①突发性耳聋：约15%~20%患者早期表现为单侧耳闷，常伴随听力下降；②长期鼻塞或打鼾者（尤其OSAHS患者）因睡眠时咽鼓管持续受压，夜间耳闷症状更明显；③自身免疫性疾病（如干燥综合征）可累及咽鼓管黏膜，导致慢性阻塞。

特殊人群需关注：儿童咽鼓管短（平均长度约1.5cm）、管径宽、位置水平，感冒后耳闷持续超过3天需警惕分泌性中耳炎；孕妇因雌激素水平升高，鼻黏膜充血风险增加，孕期耳闷发生率约8%~12%，建议避免长时间弯腰或低头动作；老年人若单侧耳闷伴体重下降，需排查鼻咽部或耳部肿瘤。日常预防措施包括：感冒时避免用力擤鼻，潜水前做吞咽动作平衡压力，定期清理外耳道耵聍（干燥季节每1~2个月1次）。