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我昨晚睡了一觉早上醒来咽喉旁边痛,这是什么问题

2026年01月04日 14:59:16
病情描述:

我昨晚睡了一觉早上醒来咽喉旁边痛,这是什么问题

医生回答(1)
  • 李云程
    李云程副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    早晨醒来咽喉旁疼痛可能与多种因素相关,常见原因包括病毒感染引发的上呼吸道炎症、急性咽炎或扁桃体炎、睡眠环境干燥刺激、用嗓过度或反流性咽喉炎等。

    一、病毒感染引发的上呼吸道炎症

    鼻病毒、腺病毒等病毒感染是常见诱因,约70%的急性咽炎由病毒引起。病毒侵袭咽喉黏膜后,可导致黏膜充血、水肿,引发疼痛。《临床传染病杂志》研究显示,普通感冒病毒感染患者中,65%会出现晨起咽喉疼痛,伴随鼻塞、流涕等症状,体温多在37.3~38℃。

    二、急性咽炎或扁桃体炎

    细菌(如A组β溶血性链球菌)或病毒感染均可引发。扁桃体炎时扁桃体红肿疼痛,可伴吞咽困难,表面可见白色分泌物。《柳叶刀感染病学》数据表明,链球菌性咽炎若未及时治疗,约5%患者可能发展为扁桃体周围脓肿,需通过血常规(白细胞及中性粒细胞比例升高)及咽拭子培养鉴别。

    三、睡眠环境因素刺激

    干燥空气(湿度<40%)或张口呼吸导致咽喉黏膜水分流失,黏膜敏感性增加。《睡眠医学》研究显示,干燥环境下咽喉黏膜湿度下降30%~50%,晨起疼痛发生率较适宜湿度环境高2.3倍。此外,室内尘螨、霉菌孢子等过敏原可引发过敏反应,过敏体质者症状更明显。

    四、用嗓过度或反流性咽喉炎

    睡前过度用嗓(如熬夜讲话)或饮食不当(高糖、高脂食物)导致咽喉肌肉疲劳或胃酸反流。《胃肠病学》2021年研究指出,反流性咽喉炎患者夜间反流频率平均每90分钟1次,晨起疼痛多伴咽部异物感,尤其睡前饮酒、进食辛辣食物者风险更高。

    五、特殊人群风险与应对

    1.儿童(<18岁):避免使用成人药物,推荐温盐水漱口(250ml温水+半茶匙盐),症状持续48小时或高热(≥38.5℃)需就医。

    2.孕妇(妊娠中晚期):优先非药物干预,如保持室内湿度50%~60%,晨起饮用300ml温水;疼痛伴吞咽困难需在医生指导下用药。

    3.老年人(≥65岁):需警惕基础疾病(高血压、糖尿病)加重,若出现呼吸困难、痰中带血,可能提示急性会厌炎,需立即就医。

    4.过敏体质者:避免接触已知过敏原,症状持续超1周需排查过敏性咽炎,可在医生指导下使用抗组胺药物。

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