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慢性咽炎要吃一些什么药才会好

2026年01月04日 21:10:02
病情描述:

慢性咽炎要吃一些什么药才会好

医生回答(1)
  • 李云程
    李云程副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    慢性咽炎的药物治疗需结合病因和症状选择,常用药物包括清咽利喉类中成药、局部含漱/含服药物、针对细菌感染的抗生素(需医生评估)及对症支持药物。

    一、清咽利喉类中成药

    适用于缓解咽干、咽痛、异物感等症状,常见药物包括咽炎片、金嗓利咽丸、蓝芩口服液等。其作用机制为通过清热利咽成分减轻黏膜充血水肿,改善局部血液循环,缓解慢性炎症反应。临床研究表明,此类药物对非细菌感染性慢性咽炎疗效明确,需根据中医辨证类型选用,如肺胃热盛证可选用蓝芩口服液,阴虚火旺证可辅助使用玄麦甘桔颗粒。脾胃虚寒者慎用寒凉性质药物,以免加重胃肠道不适。

    二、局部含漱/含服药物

    通过局部作用减轻症状,含漱液可选复方氯己定含漱液,其含氯己定成分可抑制口腔细菌繁殖,减少黏膜刺激;含片如西地碘含片,具有广谱杀菌作用,适用于合并轻微细菌感染的患者。使用含漱液时需注意避免长期连续使用(一般不超过2周),防止口腔菌群失调;含片需含服至完全溶解,不宜咀嚼或吞服,以免影响药效。

    三、抗生素类药物

    仅在明确细菌感染(如咽部脓点、血常规提示白细胞及中性粒细胞升高)时使用,常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛酯等。使用前需确认无青霉素类药物过敏史,严格遵医嘱疗程使用,避免滥用导致耐药性。病毒感染或非感染性因素引发的慢性咽炎无需使用抗生素。

    四、特殊人群用药注意

    儿童:婴幼儿禁用刺激性含漱液及部分含碘含片,建议选择安全性高的中成药或局部喷雾类药物,需在儿科医生指导下调整剂量。孕妇:妊娠早期慎用含碘、薄荷等成分的药物,哺乳期女性需咨询药师确认药物是否经乳汁分泌,避免影响婴儿。老年人:合并肝肾功能不全者需避免使用经肝肾代谢的药物,优先选择局部作用为主的制剂(如含片、喷雾),用药间隔可适当延长。

    五、非药物干预的基础地位

    药物治疗需配合非药物措施,包括戒烟酒、避免辛辣刺激饮食、保持室内湿度40%~60%、使用生理盐水清洁鼻腔等。长期吸烟者需强制戒烟,减少烟草对咽喉黏膜的持续刺激;用嗓过度人群需控制发声强度,避免熬夜、过度疲劳,这些措施可降低复发风险,提升治疗效果。

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