孕38周产检做什么检查问

孕38周产检重点包括常规检查、产科超声、胎心监护、实验室检查及骨盆测量等项目，具体内容及目的如下。

一、常规检查

1.体重与血压：监测体重增长速度（每周≤0.5kg为宜），血压升高需警惕子痫前期；2.宫高腹围：通过宫高腹围估算胎儿体重，头位者若宫高增长停滞提示胎儿生长受限；3.胎位与胎心率：触诊判断胎头位置，听诊胎心率110-160次/分钟，异常时需进一步评估。

二、产科超声检查

1.胎儿结构评估：测量双顶径、股骨长、腹围，估算胎儿体重（误差±10%），评估是否存在巨大儿（体重≥4000g）或宫内生长受限；2.胎位确认：明确是否为头位（占分娩90%以上），臀位或横位需评估纠正可能性；3.羊水与胎盘：羊水指数（AFI）3-25cm为正常，＜5cm提示羊水过少，≥25cm提示羊水过多；胎盘成熟度以III级为主，若存在胎盘老化（钙化灶增多）需警惕胎儿缺氧风险。

三、胎心监护

1.无应激试验（NST）：连续20-30分钟监测胎心基线、胎动后心率加速情况，≥2次加速（≥15次/分钟，持续≥15秒）为阴性，提示胎儿宫内储备良好；2.缩宫素激惹试验（OCT）：高危孕妇（如妊娠高血压、过期妊娠）需加做，若出现晚期减速提示胎盘功能减退。

四、实验室检查

1.血常规：血红蛋白＜110g/L提示贫血，需结合铁蛋白水平决定补铁方案；血小板＜100×10/L需警惕DIC风险；2.尿常规：尿蛋白≥0.3g/L或尿蛋白/肌酐比值＞0.3g/g提示子痫前期；尿糖阳性需进一步做空腹血糖筛查；3.肝肾功能：转氨酶、胆红素异常提示妊娠期肝内胆汁淤积症，肌酐升高需警惕肾功能受损。

五、骨盆测量（高危孕妇适用）

1.坐骨棘间径：正常≥10cm，狭窄时需警惕中骨盆狭窄；2.骶耻外径：正常18-20cm，＜18cm提示入口狭窄，可能需剖宫产；3.出口横径：正常8.5-9.5cm，＜8cm提示出口狭窄，需结合胎儿大小综合评估分娩方式。

高危孕妇（如妊娠合并高血压、糖尿病、多胎妊娠）需增加血压、尿蛋白、血糖监测频次，若出现胎动减少、腹痛、阴道流水等症状，应立即就医。