肠梗阻都有什么症状问

肠梗阻的典型症状包括阵发性腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便，部分患者伴随脱水、感染等表现，症状特点因梗阻部位、类型及个体差异存在差异。

一、典型症状

1.腹痛：机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛，疼痛与梗阻部位相关（如小肠梗阻位于脐周、结肠梗阻在腹部周边），发作时患者自觉“痛一阵、停一阵”；绞窄性肠梗阻因肠管缺血坏死，腹痛转为持续性剧痛并向腰背部放射，提示病情危重。

2.呕吐：高位肠梗阻（如十二指肠、空肠近端梗阻）呕吐出现早，呕吐物为胃内容物或胆汁；低位肠梗阻（回肠、结肠梗阻）呕吐出现晚，呕吐物含粪臭味（因肠内容物滞留发酵）；麻痹性肠梗阻呕吐多为溢出性，量较少且无明显粪臭味。

3.腹胀：低位肠梗阻腹胀明显且范围广泛，结肠梗阻时因回盲瓣阻挡形成闭袢性梗阻，腹胀多不对称；高位肠梗阻腹胀相对较轻。

4.停止排气排便：完全性肠梗阻时患者停止排气排便；不完全性肠梗阻可能仍有少量排气或排便，易被误认为便秘或不完全梗阻而延误诊断。

二、伴随症状

1.脱水表现：因呕吐、肠管扩张导致体液丢失，患者出现口渴、尿量减少、皮肤弹性下降、眼窝凹陷等，严重时可出现低血压。

2.感染及中毒症状：绞窄性肠梗阻时肠管缺血坏死，细菌滋生并释放毒素，患者出现发热（体温＞38.5℃）、寒战、白细胞计数升高，严重者进展为感染性休克（血压下降、意识模糊）。

3.腹部体征：机械性肠梗阻早期肠鸣音亢进，可闻及气过水声或金属音；麻痹性肠梗阻肠鸣音减弱或消失，提示肠管蠕动功能丧失。

三、特殊人群症状特点

1.儿童：婴幼儿症状不典型，常表现为哭闹不安、拒食、频繁呕吐，易因脱水快速进展为休克，家长需警惕“哭闹-呕吐-腹胀”的恶性循环。

2.老年人：对疼痛敏感性降低，腹痛多不剧烈，常以腹胀、停止排便为主要表现，且易合并糖尿病、心血管疾病，感染或绞窄风险更高，需结合基础病动态监测。

3.孕妇：子宫增大可能掩盖腹胀或改变腹痛部位，高位肠梗阻呕吐频繁，脱水可能影响胎儿血供，需优先排除肠梗阻以避免流产风险。

4.术后患者：腹部手术史者若出现肠梗阻，多为粘连性梗阻，症状与既往梗阻类似，需结合手术时间、部位及近期排便情况综合判断。