做完痔疮手术问

痔疮术后恢复需重点关注疼痛管理、排便护理、伤口愈合、并发症预防及特殊人群照护。术后1-2周为关键恢复期，科学护理可降低感染、出血风险，促进伤口正常愈合。

一、术后疼痛管理

1.疼痛特点：术后24-72小时内疼痛较明显，主要因手术创伤、排便刺激或局部水肿引起，多数患者可耐受，少数需药物干预。

2.非药物干预：术后24小时内可冷敷伤口减轻肿胀，48小时后温水坐浴（水温38-40℃，每次15-20分钟）缓解疼痛，避免热水烫伤。

3.药物选择：疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药，如布洛芬，避免长期自行服用强效镇痛药。

二、排便与伤口护理

1.保持排便通畅：术后1-3天以流质、半流质饮食为主，逐渐增加膳食纤维（芹菜、燕麦等），每日饮水量1500-2000ml，避免便秘或腹泻。

2.排便管理：术后24-48小时可尝试排便，避免长时间蹲厕（不超过5分钟），排便时勿过度用力，必要时使用痔疮栓润滑肛管。

3.伤口清洁：每日温水坐浴1-2次，保持伤口干燥，遵医嘱定期换药，排便后用温水冲洗肛周，避免粪便残留刺激伤口。

三、饮食与营养支持

1.膳食纤维摄入：术后1周内以蔬菜泥、水果泥为主，逐渐过渡到粗粮（玉米、糙米），每日膳食纤维量建议25-30g，预防便秘。

2.蛋白质补充：增加优质蛋白（如鱼肉、豆腐）摄入，促进组织修复，避免辛辣、油炸、酒精类食物，减少对肠道黏膜和伤口的刺激。

四、并发症预防

1.出血监测：术后3天内少量渗血正常，若便血量超过50ml/次或持续出血，需立即联系医生。

2.感染预防：保持伤口清洁，避免久坐，术后3天可适当下床活动（每次10-15分钟，每日2-3次），预防血栓形成。

3.异常处理：如出现高热（＞38.5℃）、伤口红肿流脓、剧烈疼痛加剧，需立即就医。

五、特殊人群护理

1.老年患者：优先温水坐浴、低渣饮食，避免久坐，家属协助观察排便，预防血栓。

2.糖尿病患者：术前控制空腹血糖＜7.0mmol/L，术后监测血糖，增加蛋白质摄入，控制出血风险。

3.孕妇：非必要不手术，优先保守治疗，若需手术选择局麻，产后再评估必要性。

4.儿童：＜12岁以保守治疗为主，必要时由儿科与肛肠科联合评估手术，加强家长护理指导。