鼻咽炎的症状问

鼻咽炎的症状主要分为局部症状、全身症状及并发症相关表现，具体如下：

一、局部症状表现

1.鼻咽部不适：常表现为鼻咽部干燥、灼热感或异物感，吞咽时症状更明显，儿童因无法清晰表达，可表现为频繁清嗓、揉鼻动作，婴幼儿可能因不适哭闹不止，影响进食与睡眠。

2.鼻塞：因鼻黏膜充血水肿导致鼻腔通气障碍，可为单侧或双侧，婴幼儿鼻腔狭窄，鼻塞后易出现张口呼吸，长期可导致腺样体面容（上颌骨变长、腭骨高拱等）。

3.流涕：初期多为清水样涕，病毒感染2~3天后可转为黏液性或脓性涕，合并细菌感染时脓涕量增多且颜色加深（如黄绿色），儿童因鼻黏膜纤毛功能未完善，分泌物排出不畅，易加重鼻塞。

4.咽痛与声音嘶哑：炎症累及咽喉部时，吞咽时咽痛明显，儿童因疼痛拒绝进食；老年人因疼痛耐受度高，症状可能不典型。炎症累及喉部时出现声音嘶哑，儿童声带黏膜薄，水肿后嘶哑更突出，需警惕急性喉炎风险。

二、全身症状特点

1.发热：急性鼻咽炎常伴随发热，体温多在37.3℃~39℃，婴幼儿因体温调节中枢不稳定，易出现高热（超39℃），持续1~3天；老年人或免疫力低下者发热持续超5天，需排查合并感染或其他疾病。

2.全身不适：乏力、肌肉酸痛，部分患者伴随头痛，与病毒血症相关。儿童表现为精神萎靡、活动量减少；孕妇因基础代谢率升高，全身症状更明显，影响孕期生活质量。

三、特殊人群症状差异

1.儿童：鼻腔、鼻窦发育未成熟，易合并中耳炎（咽鼓管短平宽），表现为耳痛、听力下降，婴幼儿频繁抓耳或哭闹；腺样体肥大患儿因炎症增生，可出现睡眠打鼾、张口呼吸，长期可致生长发育迟缓。

2.老年人：常合并高血压、糖尿病等基础病，症状迁延超2周，伴随嗅觉减退或丧失，部分因鼻黏膜干燥萎缩，鼻涕带血，需警惕鼻腔肿瘤可能。

3.孕妇：孕期雌激素升高致鼻黏膜充血水肿，鼻塞、流涕更明显，且免疫力波动易反复感染，需避免接触油烟、香水等刺激性气体。

四、并发症相关症状

1.耳部症状：咽鼓管黏膜炎症阻塞管腔，中耳腔积液引发中耳炎，儿童表现为耳内胀痛、听力下降，婴幼儿反应迟钝、对声音无应答。

2.下呼吸道症状：炎症向下蔓延至气管、支气管，儿童出现咳嗽、咳痰，合并喘息者需警惕哮喘发作；老年人合并慢性支气管炎时，咳嗽加重可诱发呼吸衰竭风险。