嗓子疼咳嗽不停，没有痰问

嗓子疼伴随持续干咳无痰，常见于急性咽炎、上呼吸道病毒感染、过敏性咳嗽或反流性咽喉炎等情况。多数症状可通过非药物干预缓解，若症状持续超过2周或加重需及时就医排查病因。

一、常见病因及临床特征

1.急性咽炎/扁桃体炎：病毒感染（如鼻病毒、腺病毒）占多数，表现为咽部干燥、灼热感、疼痛，炎症刺激咽喉神经引发干咳，检查可见咽部黏膜充血红肿。

2.过敏性咳嗽：接触过敏原（如花粉、尘螨、动物皮屑）后触发，干咳多为刺激性，夜间或晨起明显，可能伴随打喷嚏、流涕，既往有过敏性鼻炎病史者更常见。

3.反流性咽喉炎：胃酸反流刺激咽喉，除干咳外可能有咽部异物感、烧灼感，常在餐后或平躺时加重，部分患者存在胃食管反流病病史。

4.环境因素：干燥空气、粉尘、刺激性气体（如油烟、香水）刺激咽喉黏膜，引发干燥性咳嗽，脱离环境后症状可缓解。

二、非药物干预措施

1.补水与湿润：每日饮水1500~2000ml（温水为主），使用加湿器保持室内湿度40%~60%，避免辛辣、过烫食物刺激咽喉。

2.局部舒缓：含服无薄荷成分的润喉糖（避免刺激），或用淡盐水（250ml温水+半茶匙盐）缓慢含漱，每日3~4次。

3.生活调整：过敏者需远离过敏原，反流患者睡前2小时禁食，抬高床头15°~20°，减少胃酸反流。

三、药物使用原则

1.优先选择非药物干预：若症状轻微，无需急于用药，持续症状超过3天无改善时，可短期使用右美沙芬缓解干咳，2岁以下儿童禁用复方镇咳药。

2.感染性因素：病毒感染以对症治疗为主，若明确细菌感染（如链球菌性咽炎），需遵医嘱使用抗生素（如青霉素类），但需排除过敏史。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：2岁以下禁用非处方镇咳药，3~6岁需在医生指导下使用单一成分药物，避免因药物叠加导致副作用。

2.孕妇：孕期咳嗽以非药物干预（如蜂蜜水、生理盐水雾化）为主，严格避免含伪麻黄碱的药物，必要时就医评估。

3.老年人：若伴随慢性病史（如高血压、糖尿病），咳嗽可能与ACEI类降压药副作用相关，需排查用药史并与主治医生沟通调整方案。

五、需就医的警示信号

出现以下情况需及时就诊：1.持续发热超过38.5℃且3天不退；2.咳嗽加重伴随胸痛、呼吸困难；3.吞咽困难或痰中带血；4.症状持续超过2周无改善。