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哮喘平时应注意什么问题

2026年01月04日 13:52:00
病情描述:

哮喘平时应注意什么问题

医生回答(1)
  • 李忆
    李忆主任医师

    苏州大学附属第一医院 向他提问

    哮喘日常管理需从环境控制、诱因规避、自我监测、规范用药及特殊人群护理等方面入手,以降低发作频率、减轻症状并维持长期稳定。

    1.环境控制与过敏原管理

    -尘螨控制:每周用55℃以上热水清洗床单、枕套,使用防螨床垫套及枕头套,定期用除螨仪清洁地毯、窗帘;湿度保持在30%~50%,避免潮湿环境滋生霉菌。

    -刺激性物质规避:避免接触烟雾(包括二手烟)、香水、香薰、化学清洁剂;宠物皮屑(如猫、狗)建议不饲养或限制进入卧室,定期用防过敏宠物用品清洁。

    -花粉与霉菌:春季减少外出,外出时佩戴口罩;雨季检查空调滤网、管道,及时清理霉变区域(如厨房、卫生间),必要时使用除湿机。

    2.诱因识别与规避措施

    -呼吸道感染预防:每年接种流感疫苗(最佳接种时间为9-10月),高危人群可接种肺炎球菌疫苗;避免前往人群密集场所,感冒期间佩戴口罩,减少交叉感染。

    -运动与情绪管理:选择温和运动(如游泳、快走),运动前热身5~10分钟,运动后及时保暖;通过深呼吸训练、冥想等放松技巧缓解焦虑,避免剧烈情绪波动诱发气道痉挛。

    3.自我监测与记录

    -哮喘日记:记录每日症状(喘息、咳嗽、胸闷频率)、诱发因素、用药情况及峰流速(PEF)数据;峰流速低于个人最佳值80%时需警惕急性加重风险。

    -急性加重识别:若出现喘息加重、呼吸困难、咳嗽加剧、症状持续24小时未缓解或使用急救药物后效果不佳,需立即就医。

    4.药物规范使用

    -长期控制药物:规律使用吸入性糖皮质激素(ICS)等控制药物,即使无症状也需坚持,避免突然停药;使用后及时漱口,减少口腔念珠菌感染风险。

    -急救药物:随身携带沙丁胺醇气雾剂等短效β2受体激动剂,仅在急性发作时按需使用,不超过规定剂量或频率,避免产生耐药性。

    5.特殊人群护理

    -儿童:家长需监督用药,避免低龄儿童自行操作雾化装置;选择不易藏污纳垢的玩具,定期清洁毛绒玩具;运动前评估环境(如避免雾霾天户外)。

    -老年人:优先非药物干预(如调整体位、湿化空气),避免自行调整降压药、β受体阻滞剂等可能诱发哮喘的药物;定期监测肝肾功能及药物耐受性。

    -孕妇:哮喘急性发作可能影响胎儿氧供,需在医生指导下使用吸入性ICS(如布地奈德),避免接触孕期禁用药物(如阿司匹林),保持室内空气流通。

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