扁桃体发炎发烧该怎么办问

扁桃体发炎伴随发烧的处理需结合感染类型（病毒或细菌）、症状严重程度及年龄等因素，优先非药物干预，必要时合理用药，同时需重点关注婴幼儿、孕妇等特殊人群的护理及异常症状的就医指征。

一、明确病因与病情评估

病毒感染占扁桃体炎的90%以上，如腺病毒、鼻病毒等，通常伴随咽痛、扁桃体红肿，无脓性分泌物；细菌感染（如A组β溶血性链球菌）可能出现扁桃体化脓、咽部脓点，需结合血常规检查判断。观察症状持续时间，若发烧超过3天无缓解，或扁桃体肿大导致吞咽/呼吸困难，需警惕并发症。

二、非药物干预措施

1.休息与补水：保证充足睡眠，避免劳累；多饮温水或淡盐水（每日5-8次，每次少量），防止脱水。

2.饮食调整：选择温凉流质或半流质食物（如粥、酸奶），避免辛辣/过烫食物，减轻咽喉刺激。

3.局部护理：成人可用温盐水（250ml温水+1/4茶匙盐）漱口，每日3-4次；儿童需家长协助，防止呛咳。

4.物理降温：体温＜38.5℃时，采用温水擦浴（颈部、腋窝、腹股沟等大血管处），退热贴贴于额头，避免酒精擦浴及冰敷。

三、药物使用原则

1.退烧药：对乙酰氨基酚适用于2月龄以上儿童及成人，6月龄以上可使用布洛芬，避免儿童使用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）。用药需间隔4-6小时，避免同时使用复方感冒药。

2.抗生素：仅细菌感染（如脓点、白细胞升高）时需遵医嘱使用，如青霉素类（需确认过敏史），不建议自行服用广谱抗生素。

四、特殊人群护理

1.婴幼儿（＜3月龄）：严禁自行处理，出现发烧需立即就医，避免脱水及败血症风险；3-6月龄儿童发烧超过24小时，需由医生评估感染类型。

2.儿童：避免使用成人药物，选择儿童剂型（如对乙酰氨基酚滴剂），用药后观察皮疹、呕吐等过敏反应；6岁以下避免用含伪麻黄碱的复方制剂。

3.孕妇：优先使用对乙酰氨基酚，妊娠晚期禁用布洛芬；用药前需咨询产科医生，监测胎儿心率及孕妇血压。

4.老年人（≥65岁）：合并高血压、糖尿病时，需注意退烧药可能引起的血压波动，优先选择局部冷敷，如体温＞38.5℃且无禁忌症，可小剂量对乙酰氨基酚。

五、需紧急就医的情况

1.持续高热（＞39℃）超过3天且药物无法退热；

2.扁桃体周围脓肿（单侧咽痛加重、张口受限）；

3.呼吸困难、吞咽困难（尤其儿童），或出现犬吠样咳嗽；

4.皮疹、关节痛、血尿等并发症表现；

5.免疫功能低下者（如HIV、长期激素使用者）感染后症状。