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经常流鼻血是什么原因

2026年01月04日 13:27:37
病情描述:

经常流鼻血是什么原因

医生回答(1)
  • 杨军
    杨军主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    鼻出血局部原因包括鼻部外伤(如运动碰撞、摔倒、频繁挖鼻损伤鼻黏膜血管)、鼻部炎症(鼻炎鼻窦炎长期刺激致鼻黏膜充血水肿糜烂易致毛细血管破裂,过敏性鼻炎反复打喷嚏揉鼻增风险)、鼻中隔偏曲(偏曲部位鼻黏膜薄受刺激易破裂出血);全身原因有心血管疾病(高血压血压波动致鼻腔血管压力改变易破裂出血)、血液系统疾病(血小板减少性紫癜因血小板少影响凝血,白血病等恶性病干扰凝血机制可引发)、维生素缺乏(缺维C降血管韧性,缺维K影响凝血因子合成增加出血可能)、内分泌失调(青春期女性内分泌变化、孕期女性激素变化可致流鼻血);儿童常因挖鼻习惯、鼻腔毛细血管脆弱易出血,家长需纠正挖鼻行为及教育正确鼻腔护理,频繁出血排查血液系统等疾病;老年人需重点关注心血管疾病及血液系统状况,定期监测血压,必要时查血常规排查相关疾病;孕期女性因内分泌变化易流鼻血,应避免剧烈擤鼻挖鼻等动作,保持鼻腔湿润,频繁出血及时就医排查原因。

    一、局部原因

    1.鼻部外伤:包括外力撞击鼻部,如运动时碰撞、摔倒等,或频繁挖鼻等不良习惯,可直接损伤鼻黏膜血管,导致出血。

    2.鼻部炎症:鼻炎、鼻窦炎等炎症长期刺激鼻黏膜,使其充血、水肿、糜烂,易引发毛细血管破裂出血,例如过敏性鼻炎患者因反复打喷嚏、揉鼻也可能增加出血风险。

    3.鼻中隔偏曲:鼻中隔向一侧或两侧偏曲,偏曲部位的鼻黏膜较薄,受气流等刺激时易发生破裂出血。

    二、全身原因

    1.心血管疾病:高血压患者血压波动时,鼻腔内血管压力改变,易导致鼻腔血管破裂出血,尤其是血压控制不佳者更易频繁流鼻血。

    2.血液系统疾病:如血小板减少性紫癜,因血小板数量减少影响凝血功能;白血病等血液系统恶性疾病会干扰正常凝血机制,均可能引发鼻出血。

    3.维生素缺乏:缺乏维生素C可降低血管韧性,缺乏维生素K会影响凝血因子合成,从而增加鼻出血发生的可能性。

    4.内分泌失调:青春期女性因内分泌变化,鼻黏膜血管通透性可能改变;孕期女性由于激素水平变化,也可能出现流鼻血情况。

    三、特殊人群特点及注意事项

    儿童:常因挖鼻习惯、鼻腔毛细血管较脆弱易流鼻血,家长需纠正其挖鼻行为,教育正确鼻腔护理方法,若频繁出血需排查是否存在血液系统等疾病。

    老年人:需重点关注心血管疾病及血液系统状况,定期监测血压,必要时检查血常规等,以排查高血压、血液系统疾病等导致流鼻血的可能。

    孕期女性:因内分泌变化易流鼻血,应避免剧烈擤鼻、挖鼻等动作,保持鼻腔湿润,若出血频繁需及时就医排查原因。

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