肺癌的症状一般都有哪些问

肺癌常见症状包括局部症状、全身症状、侵犯周围组织或器官的症状及远处转移相关症状，不同人群表现存在差异，具体如下：

一、局部症状

1.咳嗽：多为刺激性干咳，无痰或少量白色泡沫痰，持续时间超过2周且常规止咳治疗效果不佳，尤其在长期吸烟者、被动吸烟者中更易出现。若肿瘤阻塞支气管，可伴随局限性哮鸣音或胸闷，合并感染时痰量增多且呈脓性。

2.咯血或痰中带血：肿瘤组织侵蚀周围血管导致，表现为痰中带血丝或少量咯血，大咯血少见但提示病情严重。中央型肺癌患者出现此症状比例较高，若伴随贫血或乏力需警惕慢性失血。

二、全身症状

1.不明原因发热：肿瘤组织坏死吸收或阻塞气道继发感染可引发，多为低热（37.5-38℃），抗生素治疗后短暂缓解但易反复；若合并阻塞性肺炎，可能出现高热且持续不退。

2.体重下降：短期内（2个月内）体重下降超过5%，与肿瘤细胞代谢消耗、慢性咳嗽致能量消耗增加、食欲减退等因素相关，老年患者或长期卧床者症状更明显。

三、侵犯周围组织或器官的症状

1.胸痛：多为胸部隐痛或钝痛，随呼吸、咳嗽加重，若肿瘤侵犯胸膜或胸壁，可出现持续性疼痛，夜间或按压时加剧。

2.声音嘶哑：肿瘤压迫喉返神经或侵犯纵隔淋巴结（如左侧）可导致，表现为单侧声带麻痹，声音嘶哑持续存在且逐渐加重，不同于感冒引起的暂时性声音嘶哑。

3.吞咽困难：肿瘤侵犯食管或压迫气管-食管沟时出现，初期仅吞咽固体食物困难，后期可进展至流质饮食也无法下咽，严重影响营养摄入。

四、远处转移相关症状

1.骨转移：最常见转移部位，表现为脊柱、肋骨、髋骨等部位持续性疼痛，夜间加重，活动后加剧，严重时可发生病理性骨折。

2.脑转移：颅内压升高表现为头痛、呕吐（喷射性）、视力模糊，或出现肢体麻木、肌力下降、癫痫发作等神经系统症状，部分患者以突发意识障碍为首发表现。

3.肝转移：右上腹隐痛或胀痛，可伴随黄疸（皮肤巩膜黄染）、食欲差、腹胀等肝功能异常表现，肿瘤标志物（如CEA、CA19-9）可能升高。

五、特殊人群症状特点

1.老年患者：症状常不典型，如仅表现为乏力、食欲减退、不明原因体重下降，易被误认为慢性疾病或衰老，需通过胸部影像学检查（如低剂量CT）早期筛查。

2.长期吸烟者：因长期烟雾刺激，咳嗽、咳痰等症状易被忽视，确诊时多为中晚期，且鳞状细胞癌或小细胞癌比例较高，中央型肺癌占比超70%。

3.女性患者：非吸烟女性肺癌发病率逐年上升，多为肺腺癌，早期可无明显症状，肿瘤多位于外周肺组织，表现为无症状肺部结节，体检时偶然发现。