13价肺炎疫苗接种时间问

13价肺炎疫苗适用6周龄-15月龄婴幼儿，6-11月龄基础免疫3剂，12-15月龄基础免疫2剂；12-23月龄未完成基础免疫需接种第3剂，24月龄-5岁未接种足3剂需接种1剂加强针；早产儿按矫正月龄达6周龄开始接种且密切关注反应；有基础疾病儿童稳定期可接种，发作期暂缓；接种前要如实告知健康等信息，接种后观察30分钟，保持接种部位清洁，注意休息饮食，关注异常反应及时就医。

一、基础免疫程序

1.适用人群为6周龄-15月龄婴幼儿

对于6-11月龄婴幼儿，基础免疫接种3剂，推荐在2、4、6月龄各接种1剂，第3剂与第2剂接种间隔≥1个月，首剂最早可在6周龄接种，第1、2剂之间间隔≥4周，第2、3剂之间间隔≥8周；对于12-15月龄婴幼儿，基础免疫接种2剂，第2剂与第1剂间隔≥2个月。

2.加强免疫

12-23月龄婴幼儿若之前未完成基础免疫（仅接种1剂或2剂），需接种第3剂，与第2剂间隔≥2个月；24月龄-5岁儿童，若未接种过13价肺炎疫苗或之前接种不足3剂，接种1剂加强针。

二、特殊人群情况

1.早产儿

早产儿接种13价肺炎疫苗时，需根据矫正月龄来确定接种时间。矫正月龄是指实际月龄减去早产的月份（按每周1周来计算），当矫正月龄达到6周龄时可开始接种首剂，基础免疫程序同足月儿，但需密切关注接种后的反应，因为早产儿免疫系统发育相对更不完善，可能出现局部反应（如接种部位红肿、疼痛等）或全身反应（如发热等）的概率可能与足月儿有所不同，但总体遵循疫苗接种的一般原则，以降低肺炎球菌感染风险为目标。

2.有基础疾病儿童

对于患有先天性心脏病、慢性肺部疾病（如支气管肺发育不良等）、神经系统疾病等基础疾病的儿童，在接种13价肺炎疫苗前，需由医生评估孩子的健康状况。如果孩子处于基础疾病的稳定期，一般可以按照正常的免疫程序接种；若孩子处于基础疾病的急性发作期，需暂缓接种，待病情稳定后再考虑接种，接种后要密切观察孩子的身体反应，因为这类孩子感染肺炎球菌后发生重症肺炎等并发症的风险更高，接种疫苗是预防的重要手段，但要在合适时机进行。

三、接种注意事项

1.接种前准备

家长应向医生如实告知孩子的健康状况、过敏史等信息。例如，如果孩子对疫苗中的某些成分过敏，则不能接种该疫苗；如果孩子有发热、急性感染等情况，需待康复后再接种。

2.接种后观察

孩子接种完13价肺炎疫苗后，需在接种点观察30分钟左右，以便及时发现可能出现的严重过敏等不良反应。接种部位要保持清洁干燥，避免搔抓，防止感染。同时，要让孩子适当休息，避免剧烈运动，饮食上尽量清淡，密切关注孩子接种后的体温、精神状态等情况，一般局部反应如轻度红肿、疼痛等多在2-3天内自行缓解，若出现持续高热、严重皮疹等异常情况，需及时就医。