孕三个月主要检查什么问

孕三个月（孕11-13周+6天）主要检查项目包括基础健康评估、超声检查、感染性疾病筛查、染色体风险筛查及特殊人群针对性检查，具体内容如下：

一、基础健康评估

1.血常规：评估是否贫血（血红蛋白<110g/L提示贫血），孕期贫血会降低胎儿供氧效率，增加早产风险；同时排查感染指标（白细胞异常升高提示急性感染可能）。

2.尿常规：检测尿蛋白、尿糖及尿隐血，尿蛋白阳性可能提示妊娠期高血压疾病早期症状，尿糖异常需进一步排查妊娠糖尿病。

3.肝肾功能：通过血清肌酐、尿素氮、转氨酶等指标评估肝肾功能状态，慢性肝肾疾病可能影响药物代谢及胎儿发育，需提前干预。

4.甲状腺功能：检测促甲状腺激素（TSH），正常参考范围0.1-2.5mIU/L，甲状腺功能减退或亢进均可能影响胎儿神经系统发育。

5.血型及凝血功能：包括ABO血型、Rh血型鉴定，以及D-二聚体等凝血指标，Rh阴性孕妇需关注母婴血型不合风险，凝血功能异常可能增加产后出血风险。

二、超声检查

1.早期妊娠超声：确认胚胎着床位置（排除宫外孕），观察胎芽长度、原始心管搏动及孕囊形态，孕12周前胎芽长度与孕周的对应关系可辅助判断孕周准确性。

2.NT检查：通过超声测量胎儿颈项透明层厚度（正常参考值<2.5mm），结合血清学指标（如早期唐筛）可评估唐氏综合征风险，NT增厚（≥3.0mm）提示需进一步检查。

三、感染性疾病筛查

1.TORCH综合征筛查：检测弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒抗体，IgM阳性提示近期感染可能，需结合超声及临床症状评估胎儿感染风险。

2.传染病筛查：乙肝五项（HBsAg）、丙肝抗体（抗-HCV）、梅毒螺旋体抗体（TPHA）、艾滋病抗体（HIV），乙肝表面抗原阳性孕妇需在产后12小时内为新生儿注射乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗，阻断母婴传播。

四、染色体风险筛查

1.早期唐筛：通过检测血清中PAPP-A、β-HCG等指标，结合NT厚度计算唐氏综合征（21-三体综合征）风险，筛查阳性者需进一步行羊水穿刺或无创DNA检测。

2.无创DNA产前检测：孕12周后可进行，通过孕妇外周血中游离胎儿DNA检测21-三体、18-三体及13-三体综合征，准确率可达99%以上，高龄（≥35岁）或高风险孕妇建议优先选择。

五、特殊人群检查

1.高龄孕妇（≥35岁）：因卵子质量下降，胎儿染色体异常风险显著升高，建议直接行羊水穿刺（孕16-22周）或绒毛膜取样（孕11-14周）明确诊断，羊水穿刺需排除感染、出血等并发症风险。

2.有反复流产史或不良孕产史者：孕12周后通过超声测量宫颈长度（正常≥30mm，<25mm提示早产风险），结合孕酮水平（孕早期孕酮<5ng/ml提示黄体功能不足）评估保胎策略，必要时遵医嘱使用黄体酮类药物支持。