我过两天要做痔疮手术，请问术前和术后都应问

痔疮手术术前需做好身体状态评估、肠道清洁、饮食与生活方式调整等准备，术后重点关注伤口护理、饮食排便管理、疼痛控制及并发症预防，以下为具体注意事项：

一、术前注意事项

1.身体状态评估与基础病管理：术前需完成血常规、凝血功能、心电图等基础检查，明确有无贫血、感染等情况。有高血压、糖尿病等基础疾病者，需提前告知医生，遵医嘱调整降压、降糖药物，避免术中血压血糖波动；长期服用抗凝药（如阿司匹林、华法林）者，需术前5-7天停药（具体遵医嘱），防止术中出血风险增加。

2.肠道清洁准备：术前1-2天遵医嘱使用肠道清洁剂（如聚乙二醇电解质散），避免进食高纤维、产气食物（如芹菜、豆类），必要时术前6-8小时行清洁灌肠，减少术中肠道污染风险。

3.饮食与生活方式调整：术前3天以流质或半流质饮食为主（如粥、面条），避免辛辣刺激食物及饮酒；术前1周戒烟，因吸烟会导致血管收缩，延缓术后伤口愈合。

4.用药规范：避免自行服用非甾体抗炎药（如布洛芬）及活血化瘀类中药，以免增加术中出血风险；如有过敏史，需提前告知医生具体过敏原。

5.心理准备：多数痔疮手术为局麻或椎管内麻醉，手术时间短（15-30分钟），可通过术前宣教了解手术流程及术后恢复预期，减少焦虑情绪。

二、术后注意事项

1.伤口护理：术后每日用温水坐浴（水温40-42℃，每次15-20分钟），保持伤口清洁；排便后用1：5000高锰酸钾溶液（遵医嘱使用）或生理盐水轻柔擦拭，避免使用酒精、碘伏等刺激性消毒剂。穿宽松棉质内裤，避免摩擦伤口。

2.饮食与排便管理：术后1-2天以流质饮食为主，逐步过渡至半流质（如软饭、蛋羹），术后3天开始增加膳食纤维（每日25-30g，如燕麦、苹果），每日饮水1500-2000ml，避免便秘或腹泻（便秘易撕裂伤口，腹泻增加感染风险）。

3.活动与体位调整：术后6小时可下床缓慢活动（每次5-10分钟，每日3-4次），避免久坐、久站；睡眠时可垫软枕抬高臀部15°，促进局部血液循环，减轻肿胀。

4.疼痛与不适应对：术后1-3天疼痛属正常反应，优先采用非药物干预（如冷敷肛周、深呼吸放松训练）；疼痛难忍时需告知医生，按需使用对乙酰氨基酚等止痛药（避免长期使用影响伤口愈合）。

5.并发症预防与复查：密切观察伤口渗血情况，若敷料渗血较多需及时联系医护；术后1周内出现发热（体温＞38.5℃）、伤口剧烈疼痛或流脓，提示感染风险，需立即就诊。术后1-2周复诊，评估伤口愈合情况及肛门功能恢复状态。

特殊人群提示：老年患者需加强下肢活动预防深静脉血栓；糖尿病患者需严格控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），促进伤口愈合；孕妇术后需避免长期卧床，可在医生指导下适当下床活动，减少产后并发症风险；儿童痔疮以保守治疗为主，需经儿科与肛肠外科联合评估后决定是否手术。