子宫腺肌症合并腺肌瘤怎么治疗好问

子宫腺肌症合并腺肌瘤的治疗需结合症状严重程度、年龄、生育需求及病灶范围综合选择，以药物缓解症状、手术切除病灶或保留子宫功能为主要策略。

药物治疗以GnRH-a（如亮丙瑞林）、复方短效避孕药、非甾体抗炎药为一线选择，可缩小病灶、缓解疼痛。长期使用GnRH-a需补充钙剂预防骨密度下降，避孕药禁用于血栓史患者。

手术治疗分保守性与根治性：年轻有生育需求者可选择病灶挖除术（需警惕复发），无生育需求、症状严重者可行子宫切除术，术后需预防感染及出血。

介入治疗（子宫动脉栓塞术）通过栓塞病灶血管减少血供，保留子宫，适用于药物无效者，但需警惕卵巢功能损伤风险。

聚焦超声消融（HIFU）为无创疗法，通过热凝固病灶保留子宫，适合不耐受手术者，可能出现局部疼痛或皮肤灼伤，需专业评估。

特殊人群管理：年轻有生育需求者优先保守治疗，必要时辅助生殖；围绝经期症状轻者观察，重者药物或手术；合并严重内异症者需多学科协作。