乙肝携带肝功正常能怀孕吗问

乙肝病毒携带者（肝功能正常）可以正常怀孕，但需提前评估病毒载量及肝脏功能，规范实施母婴阻断以降低胎儿感染风险。

乙肝病毒携带者（肝功能正常）仅提示肝脏炎症未活动，但HBVDNA阳性仍存在母婴传播风险，需提前检测病毒载量（＞2×10^5IU/mL时风险较高），结合肝功能、肝脏弹性成像评估妊娠安全性。

孕期需每4-6周监测肝功能，每3个月复查HBVDNA及肝脏储备功能，24-28周再次评估病毒载量，动态调整干预方案，确保孕期病情稳定。

HBVDNA阳性者建议孕24-28周遵医嘱服用替诺福韦酯或恩替卡韦，新生儿出生后6小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）及第一针乙肝疫苗，后续按“0、1、6月”程序完成疫苗接种，可使母婴传播率降至1%以下。

新生儿完成阻断后，母亲产后1-3个月复查肝功能及HBVDNA；规范阻断后可母乳喂养，若乳头破损需暂停哺乳，转为人工喂养或混合喂养。

特殊情况如乙肝肝硬化代偿/失代偿期、肝功能异常或合并其他肝病（如丙肝、自身免疫性肝病），需多学科协作评估，必要时终止妊娠或调整治疗方案。