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乙肝抗病毒治疗这严重吗

2026年01月05日 18:53:19
病情描述:

乙肝抗病毒治疗这严重吗

医生回答(1)
  • 廖柏明
    廖柏明主任医师

    广西医科大学第一附属医院 向他提问

    乙肝抗病毒治疗是否“严重”需结合病情阶段与治疗规范判断,科学规范的抗病毒治疗是控制病毒复制、延缓肝纤维化的关键,多数患者可长期稳定。

    第一,治疗必要性:乙肝病毒持续复制是肝损伤主因,抗病毒治疗能有效抑制病毒复制,《慢性乙型肝炎防治指南》证实,符合指征者治疗可使肝硬化发生率降低60%-70%,肝癌风险显著下降。

    第二,药物选择:临床以两类药物为主,核苷(酸)类似物(如恩替卡韦、替诺福韦酯)需长期服用,抑制病毒复制;干扰素类(如普通干扰素、聚乙二醇干扰素)免疫调节,疗程较短但副作用可能较大。

    第三,监测管理:治疗期间需定期复查肝功能、病毒载量、肾功能等,避免自行停药;医生会根据疗效调整方案,长期服用需关注药物安全性(如替诺福韦酯的肾毒性监测)。

    第四,特殊人群:孕妇需选妊娠B类药物(如替诺福韦酯)降低母婴传播风险;儿童优先恩替卡韦或替诺福韦,老年患者需加强肾功能与药物相互作用监测。

    第五,长期获益:规范治疗可实现病毒持续抑制,多数患者肝功能稳定,肝癌风险显著降低。需终身随访,保持良好依从性,避免因停药导致病情反弹。

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