脂溢性皮炎，掉头发，头皮屑很多，头皮很痒怎么办问

脂溢性皮炎伴脱发、头屑多、头皮痒是皮脂分泌旺盛、马拉色菌定植及炎症反应共同作用的结果，需通过清洁护理、抗炎抗真菌治疗、生活调整综合干预。

科学清洁护理

选择含酮康唑、二硫化硒的药用洗发水（每周2-3次），水温控制在37℃左右，避免过度清洁或频繁抓挠；减少刺激性洗护产品使用，保持头皮微生态平衡。

规范药物治疗

外用弱效糖皮质激素（如氢化可的松乳膏）短期控制炎症，钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏）可长期替代激素使用；口服维生素B族、锌制剂辅助调节代谢，严重时在医生指导下使用伊曲康唑等抗真菌药（特殊人群需谨慎）。

调整生活方式

饮食减少高糖、高脂、辛辣食物，补充维生素B6、锌（如鱼类、坚果）；规律作息避免熬夜，适度运动缓解压力；戒烟限酒，改善头皮血液循环。

改善脱发症状

外用2%米诺地尔溶液促进毛发生长（轻中度脱发适用），避免牵拉头发；严重脱发需排查雄激素性脱发等合并因素，及时就医评估。

特殊人群注意事项

孕妇哺乳期避免口服抗真菌药，优先局部用药；儿童需用儿童专用剂型；肝肾功能不全者慎用伊曲康唑等口服药；合并糖尿病者需严格控糖，降低炎症诱发风险。