冬天手遇冷水起红点痒，怎么办问

冬天手遇冷水后出现红点痒，多为寒冷性荨麻疹或皮肤敏感反应，需避免寒冷刺激并对症处理。

明确病因：多为寒冷性荨麻疹（物理性荨麻疹），由寒冷刺激诱发肥大细胞释放组胺等介质，导致接触冷水后5-10分钟内手部出现红斑、风团伴瘙痒，严重时可累及前臂，消退后易复发；少数为皮肤敏感或冻伤，前者红斑持续时间长，后者伴皮肤僵硬、水疱。

日常护理：避免冷水直接接触，用32-34℃温水洗手，擦干后涂含神经酰胺的保湿霜（如珂润润浸保湿乳）修复皮肤屏障；外出戴棉质手套，避免长时间暴露于低温环境；减少频繁洗手，避免肥皂等化学刺激。

药物治疗：瘙痒明显时，可在医生指导下口服第二代抗组胺药（如西替利嗪、氯雷他定）；严重发作时需短期用糖皮质激素（如泼尼松），均需遵医嘱；若合并冻疮，可外用冻疮膏（含辣椒素成分需谨慎）。

特殊人群注意：孕妇、哺乳期女性慎用抗组胺药，需医生评估；儿童用药需减量，避免刺激性药膏；老年人建议优先就医，避免因基础疾病（如高血压）加重用药风险。

就医指征：症状每周发作≥2次、影响工作生活；出现呼吸困难、头晕、血压下降等全身反应；自行护理1周无改善，或出现水疱、溃疡等皮肤损伤，需及时就诊明确诊断。