乙肝，腰疼，胃和肝脏不舒服，怎么办问

乙肝患者出现腰疼、胃及肝区不适，需立即就医排查乙肝活动、肝损伤进展或合并其他疾病，避免延误治疗。

优先排查乙肝病情变化。建议检查肝功能（ALT、AST、胆红素等）、HBVDNA定量，必要时行肝脏超声或FibroScan评估纤维化程度，明确是否需调整抗病毒方案（如恩替卡韦、替诺福韦等）。

评估胃部症状原因。乙肝患者可能因门脉高压或免疫紊乱引发门脉高压性胃病，建议胃镜检查明确胃黏膜病变，同时检测幽门螺杆菌，必要时规范抗Hp治疗（如四联疗法），避免自行服用伤胃药物。

鉴别腰疼的潜在病因。乙肝相关肾损伤（如HBV相关性肾炎）或腰椎病变、骨质疏松可能导致腰疼，建议查肾功能、尿常规、腰椎MRI或骨密度检测，同时回顾用药史，排除药物（如干扰素）引起的肌肉骨骼副作用。

综合管理与生活方式调整。坚持规范抗病毒治疗，避免饮酒、熬夜；饮食以高蛋白、低脂、易消化为主，补充维生素B族；适度运动（如散步）增强体质，避免过度劳累加重肝肾负担。

特殊人群注意事项。孕妇需提前3个月启动母婴阻断方案；老年患者需监测肾功能调整药物剂量；合并糖尿病者需严格控糖，避免血糖波动影响肝脏修复；用药期间定期复查血常规、肝肾功能及病毒载量。