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请问怎样判断宝宝黄疸偏高

2026年01月05日 11:57:56
病情描述:

请问怎样判断宝宝黄疸偏高

医生回答(1)
  • 萧建华
    萧建华副主任医师

    井冈山大学附属医院 向他提问

    判断宝宝黄疸偏高需综合观察黄疸出现时间、分布范围,结合经皮/血清胆红素检测值及高危因素,尤其早产儿、溶血病等高危宝宝需提前干预,避免胆红素脑病。

    观察出现时间与消退规律:生理性黄疸多在生后2-3天出现,7-10天自然消退(足月儿胆红素峰值<12mg/dl);若24小时内出现、消退延迟至2周以上或退而复现,提示胆红素异常升高。

    黄疸分布范围特征:生理性黄疸先从面部(前额、眼周)逐渐蔓延至躯干、四肢,手足心无明显黄染;若黄疸迅速扩散至手足心、足底,或伴随皮肤黄染均匀加重,提示胆红素水平偏高。

    专业胆红素检测标准:经皮胆红素仪初筛(精确性±1mg/dl)或血清总胆红素(TSB)检测为确诊依据,足月儿生后第1天<6mg/dl、第5天<12mg/dl,早产儿需结合胎龄调整警戒值,超出范围需转诊。

    高危伴随症状提示:病理性黄疸常伴精神萎靡、拒奶、嗜睡、发热/体温不升,或大便灰白(提示胆道梗阻)、尿色深黄如茶色,及肢体震颤、吸吮无力等,需立即就医干预。

    高危儿监测与干预:早产儿(<37周)、低体重儿、溶血病(ABO/Rh血型不合)、感染、胆道畸形等宝宝,黄疸进展快且易合并核黄疸,需生后24小时内监测,必要时提前蓝光治疗。

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