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乙肝病人应常做什么检查

2026年01月05日 20:45:07
病情描述:

乙肝病人应常做什么检查

医生回答(1)
  • 廖柏明
    廖柏明主任医师

    广西医科大学第一附属医院 向他提问

    乙肝患者应定期进行肝功能、乙肝病毒标志物、病毒载量、腹部超声及肿瘤标志物等检查,以全面监测病情进展、评估肝脏功能及筛查并发症。

    一、肝功能检查:检测ALT、AST、胆红素、白蛋白等指标,反映肝脏炎症与合成功能,建议每3-6个月一次。异常提示肝损伤或肝硬化风险,需结合临床干预。

    二、乙肝病毒标志物(乙肝五项):明确病毒感染状态及复制类型(如HBsAg、HBeAg阳性提示高传染性),指导抗病毒治疗决策,持续阳性者需长期监测。

    三、乙肝病毒DNA定量检测:评估病毒复制活性的金标准,治疗期间每3-6个月复查,用于监测疗效及耐药情况;停药后仍需随访以防复发。

    四、腹部超声检查:每年一次筛查肝硬化、肝占位(如肝癌)、腹水及脾脏肿大,肝硬化高危患者(如HBVDNA阳性、ALT异常者)建议每6个月检查,早期发现肝纤维化进展。

    五、甲胎蛋白(AFP)联合超声:乙肝是肝癌高危因素,AFP升高或超声发现肝内结节时需进一步行增强CT/MRI,每6个月一次的肝癌筛查可显著提升早期检出率。

    特殊人群注意事项:孕妇乙肝患者需加强肝功能及病毒DNA监测,降低母婴传播风险;老年患者建议结合凝血功能等综合评估;肝硬化者需每3-6个月增加腹水、脾脏大小等指标复查。

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