小儿毛细支气管发炎症状问

小儿毛细支气管炎是婴幼儿常见下呼吸道感染，由呼吸道合胞病毒（RSV）等引发，典型症状以喘息、咳嗽、气促为核心，需警惕重症风险。

典型症状表现

主要表现为喘息（呼气延长、三凹征）、干咳或痰鸣样咳嗽、呼吸急促（＞50次/分）、鼻翼扇动，部分伴低热（＜38.5℃），少数高热；重症可出现精神萎靡、拒食、发绀等全身症状。

易感因素与病因

80%以上由RSV感染引起，副流感病毒、腺病毒等也可致病；2岁内婴幼儿高发，早产儿、先天性心脏病/支气管肺发育不良患儿风险显著增加，感染后易因气道高反应性反复发病。

诊断核心依据

结合症状体征（听诊双肺哮鸣音、细湿啰音）、X线示肺气肿或肺纹理增粗，血常规多正常或白细胞稍高；病毒核酸检测（鼻咽拭子）为确诊金标准，特异性强。

治疗原则与特殊人群注意

以对症支持为主：支气管舒张剂（沙丁胺醇雾化）、糖皮质激素（布地奈德雾化）缓解气道痉挛；无特效抗病毒药，重症可考虑利巴韦林（需严格遵医嘱）。早产儿、有基础疾病患儿需住院监护，避免盲目使用止咳药抑制排痰。

家庭护理与预防

保持室内湿度50%-60%，避免烟雾/粉尘刺激；少量多次喂水，拍背促进排痰；流行季（冬春季）避免接触感染源，接触患儿后立即洗手，婴幼儿外出佩戴口罩。