小儿心衰怎么引起的问

小儿心力衰竭（心衰）主要由心脏泵血功能受损或负荷增加引起，常见于先天性心脏病、严重心律失常、慢性容量负荷过高等情况。

先天性心脏病

先天性心脏病是婴幼儿心衰最常见病因，如室间隔缺损、动脉导管未闭等左向右分流型先心病，因长期容量负荷过重致心肌持续过度拉伸；法洛四联症等右向左分流型先心病因慢性缺氧加重心肌代谢异常，均可能诱发心衰。

心律失常

快速性（如室上性心动过速）或缓慢性（如三度房室传导阻滞）心律失常直接影响心脏泵血效率：前者缩短舒张期充盈时间，后者降低心率，均导致心输出量不足，心肌失代偿后引发心衰。

容量负荷过重

主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭等疾病使左心室舒张期容量异常增加，心肌长期过度牵拉，超过代偿阈值后收缩力减弱，逐步进展为慢性心衰。

心外因素

重症感染（肺炎、脓毒症）通过炎症因子抑制心肌收缩力；严重贫血（血红蛋白＜60g/L）增加心肌耗氧；电解质紊乱（低钾血症）直接损伤心肌功能，均可能诱发心衰。

特殊人群注意事项

早产儿因肺血管阻力高、动脉导管未闭未闭合易发生心衰；复杂先心病术后患儿需警惕残余分流、心律失常复发；川崎病患儿冠状动脉病变可累及心肌，需长期随访监测。

家长需关注婴幼儿喂养困难、呼吸急促、多汗等症状，及时排查病因，避免延误治疗。