丙肝病毒抗体阳性怎么治问

丙肝病毒抗体阳性仅提示曾感染或现症感染，需通过HCVRNA检测明确病毒是否复制，同时建议检测基因型以优化治疗方案，再决定是否治疗。

丙肝病毒抗体阳性仅表明曾感染或现症感染，需通过HCVRNA检测判断病毒是否活跃复制。RNA阳性提示现症感染需治疗，阴性可能为既往感染或自愈，无需抗病毒治疗。检测RNA时建议同步完善基因型检测，为后续治疗方案选择提供依据。

对于HCVRNA阳性的现症感染者，推荐直接抗病毒药物（DAA）治疗，如索磷布韦维帕他韦、格卡瑞韦哌仑他韦等。治疗前需评估基线肝功能及肝纤维化程度，疗程通常为8-12周，治愈率可达95%以上，需严格遵医嘱用药，避免漏服或自行停药。

若HCVRNA阴性，提示既往感染或自愈，无需抗病毒治疗，但需定期复查肝功能、丙肝抗体及肝脏超声，每年1次，持续至少20年，尤其需关注肝硬化或肝癌风险。

特殊人群需个体化评估：孕妇中晚期可在医生指导下用DAA治疗，哺乳期女性建议停药后哺乳；老年患者需监测肾功能及基础疾病；合并HIV或乙肝者需联合治疗并注意药物相互作用；肾功能不全者需调整药物剂量。

生活方式调整：避免饮酒，减少肝损伤风险；均衡饮食，补充维生素和蛋白质；避免使用肝毒性药物。预防传播：避免共用针具，性生活使用安全套，献血或输血需正规检测。