孕妇有乙肝需要注意什么问题问

孕妇合并乙肝需重点关注病毒管理、母婴阻断及孕期健康监测，以降低母婴传播风险并保障自身安全。

孕期病毒载量监测与管理

孕期应定期检测乙肝病毒载量（HBVDNA），建议孕24-28周首次检测；若病毒载量＞2×10IU/mL，需由医生评估抗病毒治疗必要性（妊娠中晚期可在医生指导下服用替诺福韦酯或替比夫定），以降低宫内感染风险。

新生儿母婴阻断措施

新生儿出生后需在24小时内（越早越好）注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）和第一剂乙肝疫苗，后续按计划完成1月龄、6月龄疫苗接种，可使母婴传播率降至1%以下。

孕期用药安全原则

孕期需严格遵医嘱用药，避免肝毒性药物（如某些中药、抗结核药）；抗病毒治疗首选替诺福韦酯或替比夫定，此类药物在妊娠中晚期使用安全性较高，可有效抑制病毒复制。

孕期营养与健康管理

保证营养均衡，避免高脂高糖饮食，适当增加优质蛋白（鱼、蛋、牛奶）摄入以减轻肝脏负担；规律作息，避免劳累，保持情绪稳定，预防妊娠期并发症。

产后随访与新生儿监测

产后需定期复查肝功能、HBVDNA及乙肝五项，确认病毒控制情况；新生儿满月后复查乙肝表面抗原和抗体，若抗体不足及时补打疫苗加强剂。

（注：以上内容仅为科普，具体诊疗方案需结合临床评估，遵循专业医生指导。）