治疗胰腺癌的的方法有哪些问

胰腺癌治疗需结合肿瘤分期、患者体质及合并症，以手术切除为核心，辅以化疗、放疗、靶向及免疫治疗，必要时多学科协作（MDT）。

手术切除

早期（Ⅰ-Ⅱ期）且无远处转移者可根治，首选胰十二指肠切除术（Whipple术），需完整切除胰头、十二指肠等。高龄、心肺功能差或合并严重基础疾病者需评估手术耐受性，术后需监测胰瘘、出血等并发症。

化疗与放疗

中晚期以化疗为基础，一线方案为吉西他滨联合白蛋白紫杉醇。局部进展期可同步放化疗（如吉西他滨+卡培他滨），需定期监测血常规及肝肾功能，肝肾功能不全者需调整剂量。

靶向治疗

需经基因检测筛选靶点：KRASG12C突变者可用索托拉西布，HER2阳性者适用曲妥珠单抗。孕妇、哺乳期女性禁用，避免骨髓抑制等副作用。

免疫治疗

MSI-H/dMMR或TMB-H型患者可试用PD-1/PD-L1抑制剂（如帕博利珠单抗），需排除自身免疫性疾病。需警惕免疫相关不良反应（如肺炎、结肠炎），糖尿病患者慎用。

支持治疗与MDT协作

需重视疼痛管理（阿片类药物）、营养支持（肠内/肠外营养）及心理干预。老年患者需个体化方案，MDT团队（外科、肿瘤内科、放疗科等）共同制定综合策略，改善生活质量。

（注：以上内容仅为科普，具体治疗方案需由肿瘤专科医师评估决定，切勿自行用药。）