小儿阵发性室性心动过速怎么办问

小儿阵发性室性心动过速需立即停止诱因、保持镇静，尽快就医，根据病情选择药物或电复律，同时排查病因并长期管理。

立即停止活动与初步安抚

让患儿卧床休息，避免哭闹、剧烈活动，保持环境安静；若意识清楚，可轻拍背部安抚情绪，取侧卧位防呕吐误吸，避免因活动加重心肌耗氧。

紧急送医指征

若发作持续＞30秒，或伴随面色苍白、呼吸急促、血压下降、意识模糊、四肢湿冷，立即拨打急救电话送急诊，途中密切观察呼吸、脉搏变化，记录发作持续时间。

药物复律与特殊人群注意

急诊常用药物包括胺碘酮、普罗帕酮（需静脉给药），由医生根据年龄、体重调整剂量；婴幼儿、新生儿禁用可能致心律失常的药物，需优先选择安全药物。

同步电复律的应用

若药物无效或出现严重血流动力学障碍（如休克），医生采用同步直流电复律，婴幼儿首次能量1-2J/kg（成人首次200J），避免过度电击损伤心肌，操作后需监测心率、血压。

病因排查与长期管理

完善心电图、心脏超声、电解质（尤其钾离子）等检查，明确病因（如先天性心脏病、心肌病、感染）；长期管理需避免诱因（如剧烈运动、感染、电解质紊乱），定期复查心电图、心肌酶，遵医嘱服用抗心律失常药物。

注：若患儿无基础疾病、首次发作且无血流动力学异常，可在医生指导下观察，但仍需尽快完善检查排除隐匿性病因。