宝宝发烧血象高的原因问

宝宝发烧且血象高（白细胞计数及中性粒细胞比例升高），最常见原因是细菌感染，也可见病毒感染合并细菌感染或特殊疾病，需结合临床综合判断。

细菌感染是主因：肺炎链球菌、大肠杆菌等细菌感染（如肺炎、中耳炎、尿路感染）时，细菌入侵激活中性粒细胞，使其聚集吞噬病原体，导致白细胞总数及中性粒细胞比例升高，伴随发热。需及时用抗生素（如阿莫西林、头孢类）控制感染。

病毒感染或混合感染：部分病毒感染（如EB病毒、流感病毒）早期可刺激中性粒细胞短暂升高，合并细菌感染时更明显；需结合C反应蛋白（CRP）、血涂片等检查区分，单纯病毒感染无需抗生素，对症治疗即可。

非感染性及特殊疾病：严重创伤、过敏反应、川崎病等非感染性疾病可能伴血象升高；新生儿免疫系统脆弱，败血症等感染常表现为白细胞不高或降低，需警惕；婴幼儿脱水时血液浓缩，白细胞可能相对性升高。

特殊人群注意事项：新生儿、早产儿感染时易进展为败血症，需24-48小时内明确诊断；长期用激素或免疫抑制剂儿童感染时，白细胞反应可能减弱，需结合临床症状判断；免疫低下儿童（如白血病患儿）感染时，需避免盲目用抗生素。

科学处理原则：不自行用抗生素，及时就医查血常规+CRP；细菌感染需抗生素（如阿莫西林、头孢类），病毒感染以退热、补液等对症为主；发烧是症状，需关注病因，避免盲目退烧掩盖病情。