小孩反复咳嗽去医院应该检查什么问

小孩反复咳嗽需及时就医，建议优先完成基础检查（血常规、胸片），再结合症状排查感染、过敏、结构异常等病因。

一、基础检查：明确感染与结构异常

血常规可区分细菌/病毒感染（白细胞、中性粒细胞升高提示细菌感染），CRP辅助判断炎症程度；胸片排查肺炎、支气管炎等结构性病变。婴幼儿需权衡辐射风险，优先选胸片，必要时CT（如怀疑异物）。

二、肺功能检查：诊断慢性气道疾病

适用于慢性咳嗽（＞4周），支气管激发试验可诊断咳嗽变异性哮喘，肺通气功能检测评估气道阻塞情况。检查前需停用支气管扩张剂（如沙丁胺醇），结果需结合临床症状（如夜间/运动后加重）。

三、病原学检测：精准定位感染源

怀疑感染时，咽拭子/痰培养查肺炎支原体、流感病毒等；病毒核酸检测（如呼吸道合胞病毒）明确病原体。免疫低下儿童需早期排查，避免盲目用抗生素，明确感染后针对性用药。

四、过敏原检测：排查过敏性咳嗽

过敏体质儿童需查特异性IgE（尘螨、花粉等吸入性过敏原）、食物过敏原（牛奶、鸡蛋等）。检测前避免服用抗组胺药，结果需结合症状（如接触过敏原后咳嗽加重），避免假阳性。

五、特殊病因排查：针对复杂情况

怀疑胃食管反流时，24小时食管pH监测；异物吸入需支气管镜检查。早产儿、免疫低下儿童需多学科协作，由医生评估检查必要性及风险，避免过度检查。